با سلام خدمت دوستان و علاقه مندان به یوگاتراپی و طب سنتی

پس از گذشت یک سال و اندی تصمیم به بازسازی وبلاگ گرفتم. امیدوارم با پشتیبانی شما عزیزان بتوانم مطالب وبلاگ را فعال و پربار نگه دارم. خواهشمندم  سوالات و مطالب در خواستی خود را در زمینه ی یوگاتراپی ، طب سنتی  و یا طب کلاسیک در بخش نظر دهی  این مطلب مطرح نمایید تا انشاالله در مورد آنها بحث و گفتگو نماییم.

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه ۶ شهریور۱۳۹۴ و ساعت 14:59 |

یوگا و خار پاشنه

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه یک زائده ی  استخوانی است که به دنبال فشار بیش از حد به کف  پا بر روی استخوان کالکانئوس در پاشنه ی پا ایجاد می شود.

علت ایجاد خار پاشنه چیست؟

به هنگام راه رفتن با هر قدمی که بر می داریم یکی از پاشنه هایمان ناگزیر همه ی وزن بدن ما را متحمل می شود. وجود بالشتکی از بافت چربی زیر پاشنه و همچنین وجود یک بافت نرم به نام فاسیای کف پا که از پاشنه تا انگشتان هر پا کشیده شده است سبب می شود تا از پاشنه هایمان محافظت شود.

فعالیتهای غیر معمول و بیش از حد که به عضلات  پشت ساق پا و تاندون آشیل ( طناب ضخیمی که از عضله ی پشت پا به استخوان پاشنه ی پا متصل می شود )  فشار وارد نماید سبب ایجاد ترک و التهاب  در فاشیا ی کف پا خواهد شد.

به دنبال صدمات مکرر به این فاشیا بدن برای جبران آسیب وارده سعی می کند همانگونه که یک استخوان شکسته را ترمیم می کند عمل نماید بنابر این شروع به استخوان سازی در پاشنه ی پا می نماید و در نتیجه ایجاد خار پاشنه می کند.

بنابر این توجه داشته باشید که خار پاشنه علت اولیه ی درد در این ناحیه نمی باشد بلکه خود به دنبال تحمل وزن بیش از حد در پاشنه ها ایجا می شود.

علائم خار پاشنه چیست؟

معمولا درد خنجری و تیزی زیر پاشنه و یا درون پاشنه احساس می شود که به طور مشخص با استراحت بهبود می یابد و به محض برخاستن شروع می شود. مبتلایان عمدتا افراد میانسال و چاقی هستند که در تعطیلات آخر هفته فعالیت ورزشی انجام می دهند.

از آنجا که بافت چربی زیر پاشنه با افزایش سن چروکیده می شود علایم درد پاشنه خودش را نشان خواهد داد.

چگونه از ایجاد خار پاشنه جلوگیری کنیم؟

حتما قبل از انجام یک فعالیت ورزشی ، نرمشهای کششی گرم کننده و پس از اتمام فعالیت مذکور نرمشهای خنک کننده را انجام دهیم.

به جای دویدن یک مسافت طولانی یک بار در هفته ، مسافتهای کوتاه تری را انتخاب و چند بار در هفته دویدن را تمرین نماییم.

کنترل وزن ، ترک سیگار و الکل ، تنظیم برنامه ی خواب و خوراک نیز اهمیت دارد.

چگونه درد پاشنه را مدیریت کنیم؟

به پاهایتان استراحت دهید و تا زمانی که دردتان بهبود نیافته است از دویدن اجتناب نمایید.

تکنیک ریلکسیشن عمیق را چند بار در روز بعد از فعالیتهای روز مره انجام دهید.

به هنگام چیدمان آساناهای یوگا آساناهای ایستاده را پشت سر هم انجام ندهید بلکه آساناهای ایستاده ، نشسته و خوابیده را به شکل متناوب انتخاب و انجام دهید.

سه بار در روز تمرین فشردن و بالا بردن را انجام دهید. به این ترتیب که ابتدا در وضعیت واجر آسانا بنشینید سپس به وضعیت ویپاریتاکارانی یا سارونگ آسانا بروید.

برای نشستن همیشه وضعیت واجر آسانا را انتخاب نمایید.

وضعیت سگ رو به پایین با کششی که در عضلات هامسترینگ ، عضلات پشت ساق پا و فاشیای کف پا ایجاد می کند می تواند به درمان کمک کند.

وضعیت پارشوا اوتان آسانا را در حالتی که پای مبتلا  عقب قرار دارد 5 الی 10 مرتبه انجام دهید و هر بار 20 تا 30 ثانیه در وضعیت بمانید.

در زمانی که دردشدید دارید از باند کشی برای بستن پا ها استفاده نمایید سپس دراز بکشید و پا ها را روی یک صندلی یا بالش بالاتر از سطح بدن  بگذارید .

وضعیت کاتاکالی برای بهبود خار پاشنه:

1)در وضعیت تاداسانا بایستید . پاشنه ها به هم چسبیده و پنجه ها کمی از هم فاصله داشته باشند. بازوها کنار بدن قرار داشته باشند.

2) با دم دستها را بالا ببرید و بازوها را کنار گوشها قرار دهید و همزمان پنجه ها را از هم دور کنید تا آنجا که پاها با یکدیگر زاویه ی 180 درجه بسازند.

3) با بازدم زانو ها را خم کنید  و روی لگن بنشینید. در این وضعیت زانو ها حتی المقدور از هم دور هستند.

4) دستها را در وضعیت چین مودرا روی زانوها قرار دهید . بالاتنه و سر و گردن  را صاف و کشیده و در یک امتداد نگه داشته باشید.  در حالی که تنفس عادی در جریان است  مدتی در این وضعیت بمانید.

 

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه ۶ شهریور۱۳۹۴ و ساعت 14:28 |

تاثیرات یوگا بر سیستم اسکلتی عضلانی بدن

 

  • تحریک استخوان سازی و پیشگیری از پوکی استخوان  با آساناهایی که وزن بدن در آنها تحمل می شود.
  • افزایش فضای بین مهره ای و کاهش فشار وارده به دیسکهای بین مهره ای با انجام حرکات کششی که سبب کاهش درد و تسریع روند بهبودی در مبتلایان به فتق دیسک می شود.
  • ایجاد امتداد صحیح استخوانها
  • باز کردن مفاصل و افزایش انعطاف پذیری بدن
  • رها سازی تنش و سفتی عضلات
  • تقویت عضلات
  • به کار گیری وضعیتهای صحیح ایستادن-نشستن-خوابیدن-برخاستن که سبب کاهش دردهای ناشی از انقباضات نا به جا می شودو فشار اضافی ناشی از وضعیتهای غلط بدنی را از روی ستون فقرات بر می دارد و سبب بهبود دردهای عضلانی و اسکلتی مانند کمردرد-زانودرد وگردن درد می شود.
  • افزایش خونرسانی به بافتها و رباطهای اطراف مفاصل
  • پیشگیری و کنترل چاقی که یکی از عوامل مستعد کننده ی کمردرد و زانودرد می باشد.
  • مدیریت استرس :یکی از پاسخهای اصلی بدن ما به استرس مزمن ایجاد اسپاسم عضلانی می باشد.یوگا با آموزش تکنیکهای صحیح مدیریت استرس و روشهای تن آرامی عمیق در پیشگیری و درمان این نوع اسپاسم نقش به سزایی دارد.
  • تمرینات تنفسی یوگا اگر بطور منظم انجام پذیرد ظرفیت ریه ها را افزایش می دهد .تنفسهای عمیق سبب می شوند میزان دی اکسید کربن و متعاقبا اسیدیته خون کاهش یابد که در نتیجه صدمات بافتی کمتری اتفاق می افتد و میزان آرتریت و خستگی عضلانی وسردرد کاهش می یابد.
+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه ۶ شهریور۱۳۹۴ و ساعت 14:27 |
  1)کرج- گوهردشت- بلوار ملکشاه- خ اسماعیل مسلمی- ساختمان پدیده ی البرز- طبقه ی سوم - واحد 11 تلفن: 34205215

2)کرج - شهرک پیشاهنگی- خ نورمنش -مجتمع درمانی اویس قرن -تلفن: 34802424

موبایل: 09123461067

e-mail: drminagar@yahoo.com

لطفا حتما برای تعیین وقت قبلی تماس بگیرید.

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه ۶ شهریور۱۳۹۴ و ساعت 13:37 |

در بیماری مولتیپل اسکروز یا ام اس غلاف چربی به نام "مایلین" که اطراف رشته های عصبی را در مغز و نخاع احاطه کرده است آسیب می بیند. به دنبال این آسیب سیگنالهایی که از مغز به سمت اعضای بدن صادر می شود دچار اختلال می شود. این موضوع مانند آسیب دیدن روکش پلاستیکی در یک سیم برق می باشد که سبب اختلال جریان برق می شود و بدین ترتیب لامپ روشن نخواهد شد.

علت ام اس هنوز مشخص نشده است. دانشمندان معتقدند عوامل بسیاری در ایجاد ام اس نقش دارند از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1)عامل ایمونولوژیک

امروزه پذیرفته شده است که در ام اس سیستم ایمنی بدن بر علیه مایلین موجود در دستگاه عصبی مرکزی برانگیخته می شود. به عبارت دیگر ام اس یک بیماری خود ایمنی محسوب می شود. محرک اصلی که این روند خود ایمنی را شروع می کند هنوز شناخته نشده است.

2)عوامل محیطی

ام اس بیشتر در مناطقی که از خط استوا دور تر هستند دیده می شود. اپیدمیولوژیست ها با بررسی عوامل بسیاری نظیر تنوعات جغرافیایی ، مردم شناسی ، ژنتیک ،عوامل عفونی و روند مهاجرت سعی دارند تا چرایی این موضوع را پیدا نمایند.

مطالعات بر روی روند مهاجرت نشان داده است اگر افراد قبل از سن 15 سالگی از یک منطقه که خطر ابتلای به ام اس در آنجا بالاست به منطقه ای با خطر پایین تر مهاجرت نمایند از میزان خطر در منطقه ی جدید تبعیت خواهند کرد.

برخی از داده ها حاکی از آن است که تماس با برخی از عوامل محیطی قبل از بلوغ می تواند فرد را در آینده در معرض ام اس قرار دهد.

برخی از دانشمندان تصور می کنند از آنجایی که مردم مناطقی که نزدیک به خط استوا هستند در معرض آفتاب بیشتری قرار دارند لذا سطح ویتامین "د" در بدن آنها افزایش می یابد و احتمالا می تواند تاثیر مثبتی بر روی سیستم ایمنی آنها داشته باشد و مانع از ایجد بیماریهای خود ایمنی شود.

3)عوامل عفونی

از آنجا که نقش ویروسها در تخریب میلین شناخته شده است احتمال داده می شود یک ویروس و یا میکرب دیگری در ایجاد ام اس دخیل باشد.

4)ژنتیک

ام اس مستقیما یک بیماری موروثی نیست. اما دیده شده است که اگر یکی از بستگان درجه ی اول فرد (مانند خواهر ،برادر و یا یکی از والدین) به ام اس مبتلا باشد احتمال ابتلای آن فرد بیشتر از افراد دیگر در جامعه خواهد بود.

 بیماری ام اس به چهار گروه تقسیم می شود:

1)عودکننده-فروکش کننده

در این حالت از ام اس بیماران حملات بدتر شدن عملکرد عصبی را تجربه می کنند که به آن عودکردن ام اس گفته می شود. در فواصل این حملات بیماری فروکش مینماید وفرد می تواند کاملا و یا بطور نسبی بهبودی حاصل نماید.اما بیماری آنها وخیم تر نخواهد شد. تقریبا 85 درصد مبتلایان به ام اس در زمان تشخیص در این گروه قرار می گیرند.

2)پیشرونده ی اولیه

مشخصه ی این گروه بدتر شدن وضعیت عصبی از ابتدای بیماری بدون هیچگونه فواصل فروکش کننده می باشد. سرعت پیشروی بیماری متغیر می باشد. گاهگاهی بهبودی موقت و مختصری دیده می شود.10 درصد مبتلایان به ام اس در زمان تشخیص در این گروه قرار می گیرند.

3)پیشرونده ی ثانویه

به دنبال یک ام اس عودکننده-فروکش کننده برخی از بیماران دچار بدتر شدن ثانویه ی ام اس می شوند.مشخصات این گروه پیشرفت تدریجی علایم پس از طی دوره های عود وبهبود اولیه است.

4) پیشرونده-عودکننده

این حالت از ام اس نادر است و فقط در 5 درصد از بیماران دیده می شود. در این بیماران علائم بیماری از ابتدا به سمت بدتر شدن پیش می رود در ضمن در روند بیماری شاهد حملات مشخص عودکردن نیز خواهند بود. آنها ممکن است بهبودی جزیی به دنبال حملات را تجربه کنند اما به هر حال بیماری به سمت وخیم شدن پیشرفت خواهد داشت.

 

علائم شایع ام اس عبارتند از:

خستگی ، اختلالات حسی ، اختلال تعادل ، اختلال در راه رفتن ، اختلال عمل مثانه ، اختلال عمل روده ، مشکلات بینایی ، سر گیجه ، اختلالات جنسی ، درد ، اختلالات شناختی ، تغییرات هیجانی ، افسردگی واسپاسم و سفتی اندامها.

 

یوگا چگونه می تواند به بیماران مبتلا به  ام اس کمک کند؟

 

یوگا در زیر گروه طب مکمل –جانبی قرار دارد. تمرینات یوگا با ایجاد کشش در عضلات ساق پا، بازو و پشت به افزایش انعطاف پذیری بدن این بیماران کمک می کند.

آساناهای یوگا با تغییر روند تنفس سبب رها سازی تنشهای فیزیکی و هیجانی در بیماران می شود همچنین سبب تنظیمات شیمیایی در خون می گردد و اکسیژن بیشتری را به اندامهای حیاتی بدن هدایت می کند.

آساناهایی مانند وضعیت کودک و سگ رو به پایین نمونه هایی از وضعیتهای معکوس  است که هم  برای آن دسته از مبتلایان به ام اس که وابسته به ویلچر می باشند و هم برای کسانی که قادر به راه رفتن می باشند مناسب است. این وضعیتها برای کسانی که از ویلچر استفاده می کنند  براحتی قابل تعدیل می باشند. مثلا برای انجام وضعیت کودک روی ویلچر فرد باید طوری بنشیند که زانوها و پاهایش از هم فاصله داشته باشد سپس به جلو خم شود و سرش را بین زانوانش آویزان نماید. در این حالت اگر انعطاف پذیری خوبی داشته باشد ممکن است نوک انگشتانش به زمین برسد.

آسانا ها بتدریج و به آرامی سبب تقویت عضلات فرد می شوند که بدین ترتیب انعطاف پذیری ، تعادل و وضعیت بدنی فرد بهبود حاصل می نماید.

آساناهایی مانند وضعیت مثلث ، قهرمان 1و 2 ،درخت و کوه سبب بهبودی تعادل فرد می شوند. البته برای انجام این وضعیتها فرد می تواند از دو صندلی در دو طرف خود کمک  بگیرد.

وضعیتهای نشسته ای مانند قایق ، پیچ نشسته و خم به جلوی نشسته سبب تقویت عضلات ، بهبودی تعادل و تونوسیته ی اندامها می شود.

به هنگام انجام وضعیت قایق فرد مبتلا به ام اس باید کف دستها و یا آرنجها را روی زمین بگذارد. همچنین افرادی که در ناحیه ی ستون فقرات و شانه ها از انعطاف پذیری کمی برخوردارند برای بلند کردن بالاتنه در وضعیت قایق می توانند از آجر استفاده نماید.

برای انجام تمرین وانهادگی فرد می تواند به پشت روی زمین دراز بکشد وساق پاهایش را روی یک صندلی قرار دهد. وضعیت دیگر برای وانهادگی بدین ترتیب است که فرد در حالی که نشیمنگاهش به دیوار تکیه دارد به پشت روی زمین دراز بکشد و پاهایش را در حالی که به دیوار تکیه دارد مستقیما بالا نگه دارد  به طوری که کف پاها رو به سقف باشد.

تمرینات وانهادگی و مراقبه سبب می شود تا فرد تنشهای فیزیکی خود را شناسایی ورها نماید بنابر این همه ی بدن دررهایی کامل  قرار می گیرد و گفتگوی ذهنی متوقف می شود.

تمرینات تنفسی یا پرانایاما سبب می شود تا دستگاه عصبی آرام شود و خستگی فرد مبتلا به ام اس کاهش یابد.

به کارگیری ابزار کمکی مانند بالش ، کمربند ، صندلی ، آجر و مت به مبتلایان به ام اس کمک می کند تا بتوانند آساناها را به صورت تعدیل شده انجام دهند. مربی لازم است به هنگام ماندن در یک وضعیت یوگا و یا خارج شدن از یک وضعیت به بیماران کمک نماید.

از آنجا که اکثر مبتلایان به ام اس از خستگی ، استرس و گرما رنج می برند بهتر است کلاسهای آنان در اول صبح و در شرایط محیطی مناسب برگزار شود و در کلاس فضای مناسب برای ویلچر وجود داشته باشد.

مبتلایان به ام اس به دنبال انجام تمرینات یوگا به تدریج شاهد بهبودی تونوسیته ی عضلات وتعادل، افزایش سطح انرژی بدن و کاهش خستگی خواهند بود.

 

 

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در پنجشنبه ۲۴ بهمن۱۳۹۲ و ساعت 22:58 |

یوگاتراپی برای مبتلایان به سرطان

                                       

هدف سوم :نقش استرس در بیماری و ایجاد انفصال در کوشاها

کوشاها مانند نخهای  یک لباس به هم بافته شده اند. هرگاه یک نخ از لباس تغییر کند مثلا طول آن بلندتر شود ، رنگ آن تغییر کند و یا نسبت به بقیه سخت تر و سفت تر شود بر روی کل آن لباس تاثیر می گذارد. این امر در رابطه با کوشاها هم صادق است.

استرس نه تنها سبب ایجاد تغییرات فیزیکی در کالبد اول یا آنامایاکوشا می شود بلکه بر روی چهار کالبد یا کوشای دیگر نیز تاثیر می گذارد. این روند مستمر است یعنی یک تغییر سبب تغییرات بیشتر و بیشتر می شود تا انجا که بدن از وضعیت تعادل طبیعی خود خارج می شود.

مداخله ی درمانی درهر سطحی از این تغییرات یا انفصالها سبب شروع بازگشت به وضعیت سلامتی می شود.

هدف چهارم: فاکتورهای سلامتی که  انفصال را بهبود می بخشد.

جاده ی سلامتی می تواند شبیه یک اتوبان صاف و هموار باشد که بتوان با سرعت در آن حرکت کرد و یا شبیه جادهای خاکی ،پیچ در پیچ و پر از چاله چوله باشد. صرفه نظر از اینکه  سفرهر فردی در چه جاده ای رخ می دهد هر جاده می تواندانشعابات متعددی پیدا کند که هر انشعاب نمایانگر بخشی از وجود فرد است.

آسیبهای محیطی سبب ایجاد بیماری در جسم فیزیکی و همچنین صدمه به کالبدهای انرژیک و عاطفی می شوند.

سیستم باورهای فرد آزموده میشود و فرد شروع می کند تا خودش را در رابطه با بیماری سرطانش تعریف کند.

شاید مهمترین چیز این است که جایی از وجود فرد که جایگاه آرامش است وسبب ایجاد امنیت و راحتی فرد می شود به بدترین روش ممکن مورد آزمایش قرار می گیرد.

به همین علت است که یک برنامه ی جامع که همه ی بخشهای وجود را در بر بگیرد باید ایجاد شود.

هدف پنجم: برنامه ی 10 هفته ای یوگا درمانی برای بیماران سرطانی

علاوه بر آساناها و وضعیتهای فیزیکی یوگا که در کلاس آموزش داده خواهد شد  انتظار می رود تا همه ی شرکت کنندگان در این دوره  دیدگاه ذهنی مثبتی پیدا کنند ، روش تغذیه ی آنها بهبود یابد ومعنویت به طور اساسی در آنها پرورش پیدا کند. برای این منظور از تکنیکهای تنفسی ، مراقبه و تصویرسازی هدایت شده و جملات تاکیدی مثبت استفاده می شود. وظیفه ی هر شاگرد این است که مسئولیت سفر خودش را در راه بازگشت به سلامتی به عهده بگیرد.

هفته ی اول: معرفی

خوشامد گویی و معرفی مربی

معارفه ی شاگردان

چکیده ی برنامه ی کلاس و اظهارات شاگردان

حرکات ملایم یوگا بر روی صندلی، آگاهی از تنفس ،جملات تاکیدی که در طول 10 هفته ی کلاس تکرار خواهند شد.

هفته ی دوم:آگاهی از بدن

نقشه برداری از بدن روی صندلی یا  کف زمین با راهنمایی از طریق کوشاها یا کالبد های پنجگانه

انتقال این تجربه بر روی کاغذ

حرکات ملایم یوگا بر روی صندلی و جملات تاکیدی

هفته ی سوم:

حرکات یوگا بر روی صندلی با دم و بازدم

حرکات یوگا ی خوابیده روی زمین با دم و بازدم

تن آرامی با تصویر سازی در مورد تنفس

جملات تاکیدی

هفته ی چهارم:

ایجاد زمینه برای از بین رفتن ترس از مودراها

مودراهای درمانی برای سیستم ایمنی بدن به همراه تنفس

حرکات ملایم یوگا بر روی صندلی یا خوابده روی زمین و حرکات یوگای ایستاده

شاواسانا و جملات تاکیدی

هفته یپنجم: باز کردن چاکرای قلب

ترکیب تنفس با حرکات باز کننده ی چاکرای قلب برای ایجاد آگاهی از بدن

حرکات یوگا بر روی صندلی ، حرکات ایستاده و خوابیده

شاواسانا و جملات تاکیدی

هفته ی ششم: تمرکز روی چاکراها

تنفس در طول ستون فقرات ازمیان همه ی چاکراها

وضعیتهای مربوط به هر چاکرا

تن آرامی با ارجاع به هر چاکرا

جملات تاکیدی مربوط به هر چاکرا

هفته ی هفتم: کالبد عاطفی

تمرینات تنفسی از طریق تمام بدن و توجه به مناطق دارای انسداد عاطفی

 انجام وضعیتهایی که این آگاهی را حفظ می کنند.

توجه به اینکه چگونه احساسات متفاوت در بخشهای مختلف بدن مقیم می شوند.

تن آرامی و جملات تاکیدی

هفته ی هشتم:سیستم گردش خون

تکنیک تنفسی با توجه به جریان گرم خون از قلب به اندامها

وضعیتهایی که بدن را  به شکل ستاره باز می کند. ( کاربرد بیش از پیش وضعیتهای ایستاده) با تاکید بر روی حس کردن گردش خون.

تن آ رامی با تصویر سازی جریان ، گشودن و جملات تاکیدی

هفته ی نهم:سیستم اسکلتی –عضلانی

در وضعیت سوخ آسانا یا هر وضعیت راحت دیگری بنشینید.

 "آدی مودرا " را انجام دهید که سبب آرامش سیستم عصبی می شود وبه  انجام تنفس سه مرحله ای بخصوص تنفس شکمی کمک می کند.

وضعیتهای ملایم باز کننده ی ستون فقرات

بر روی دو متکای ضربدری به پشت دراز بکشید.

بر روی دو متکای ضربدری به پهلو بخوابید.

اوپاویشتاکون آسانا  ، گربه ، کششهای ملایم ایستاده با آگاهی از تنفس و بدن ، تادآسانا ، اوردواهاستاسانا ، آردهاچاندرآسانا ،ویرابهادرآسانای 1 و 2 ، خم به جلوی نشسته بر روی صندلی

تن آرامی در وضعیت ویپاریتاکارانی یا وضعیتهای دیگر

مراقبه ی نشسته بر روی صندلی یا زمین با وضعیت دستها در" آنجالی مودرا"

جملات تاکیدی

دستها در وضعیت "پادمامودرا" با چشمهای بسته چانه به سمت پایین و نگاه به قلب و تکرا ر این جملات:

من افتخار می کنم که جایگاه من در درون توست، جایی که همه ی کائنات حضور د ارند.

من افتخار می کنم که جایگاه  من در درون توست، جایی که سرشار از عشق ، صلح ، نور و حقیقت است.

وقتی تو در آن مکان در خودت هستی و من نیز در آن مکان در خودم هستم پس ما یکی هستیم.

“Namaste”

هفته ی دهم: لبریز کردن

بهبودی از طریق کوشاها ، تاکید بر اینکه هیچ هدف نهایی وجود ندارد و هر لحظه کامل است.

تنفس ،آساناها ، تن آرامی و جملات تاکیدی

 

منبع:

Yoga for people experiencing cancer

IYT PYT training August 4-17,2002

Rebecca Laney, Ann Lee, Cindy Wuerch

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه ۱۹ مهر۱۳۹۲ و ساعت 19:59 |

از دیدگاه یوگاتراپی سرطان نتیجه ی جدایی جسم ، ذهن و روح  در یک یا چند سطح از وجود فرد می باشد که احتمالا در کالبد فیزیکی در سطح سلولی تظاهر پیدا می کند..

بنابر این هدف یوگاتراپی انسجام کوشاها و یا کالبدهای پنجگانه است.

هدف1ول: بررسی و درک شرایطی که در این بیماران در کالبدهای پنجگانه اتفاق می افتد.

هدف دوم : بررسی جدایی و انفصالی که درسطح  هر یک از کالبد های پنجگانه اتفاق افتاده است.

1)آنامایاکوشا یا کالبد فیزیکی

شرایطی که در بیماران سرطانی در بدن فیزیکی یافت می شود :

سیستم اسکلتی-عضلانی: ضعف به دنبال درمان ، وضعیتهای محافظ و عدم فعالیت فیزیکی

سیستم ایمنی: ضعف به دنبال درمان که منجر به کاهش گلبولهای قرمز و سفید می شود.

سیستم تنفسی: این سیستم  به علت کاهش گلبولهای قرمز ، ایجاد بافت اسکار  و به کارگیری وضعیتهای محافظ به درستی کار خود را انجام نمی دهد.

سیستم عصبی: خستگی مفرط ، نوسان حال ، گیجی ، فراموشی ، بی خوابی.

سیستم هورمونی: عدم تعادل هورمونی ، اختلال قاعدگی ، یائسگی به دنبال داروها.

سیتم گوارش: اسهال و کاهش جذب مواد مغذی.

سیستم گردش خون: کاهش گلبولهای سفید و قرمز و احتمالا خونریزی.

سیستم تولید مثل: نازایی موقت و یا دائمی ، آسیب به تخمدانها و بیضه ها.

هرگاه جدایی و انفصال در سایر کوشاها اتفاق بیفتد و آنقدر پیش برود که به اصطلاح فرد به آخر خط برسد نتیجه ی این انفصال به شکل عوارض جسمانی در کالبد فیزیکی فرد تظاهر پیدا خواهد کرد.

2) پرانامایا کوشا یا کالبد انرژیک

شرایطی که در کالبد انرژیک بیماران سرطانی یافت می شود عبارتند از : سطوح پایین انرژی، عدم آگاهی از تنفس ، افسردگی و اضطراب (که خود تاثیر منفی بر روی انرژِی فیزیکی دارد.)

همچنین درمانهای دارویی و یا جراحی  در این بیماران منجر به آسیب چاکراها نادی ها و پراناوایوها می گردد . بنابر این انفصال در سطح چاکراها ، نادی ها و پرانا وایو  اتفاق می افتد.

وضعیت چاکراها در افراد مبتلا به سرطان:

مولادهارا: سطح کولون (روده ی بزرگ)

جدایی از زمین اتفاق می افتد. فرد احساس عدم امنیت می کند.

سوادهیستانا: سطح اندامهای تولید مثل

جدایی از حس ها و فعالیت جنسی فرد

مانی پورا: سطح گوارش

جدایی از اجتماع

آناهاتا: سطح قلبی تنفسی

جدایی از روابط عاشقانه

ویشودهی: سطح گلو

جدایی از خرد ، خلاقیت و تفکر غیر وابسته

آجنا:چشم سوم

جدایی از ماهیت معنوی

3)مانامایاکوشا یا کالبد احساسی:

شرایطی که در کالبد احساسی اتفاق می افتد:

به طور کلی ترس وجود دارد. ترس از مرگ ، ترس از دست دادن سیستم حمایتی ، ترس در مورد سلامتی بچه های فرد مبتلا.

عصبانیت از وجود بیماری

افسردگی به دنبال عدم فعالیت و درد عاطفی

نگرانی در مورد آینده

حس خجالت از وضعیت ظاهری (مانند از دست دادن موها)

حس تنهایی گویا تنها کسی در دنیاست که سرطان دارد.

حس گناه به علت اینکه سبب ناراحتی عزیزانش شده است.

جدایی و انفصال در این کالبد به این علت اتفاق می افتد که فرد "در سطحی که سرطان تظاهر پیدا کرده است کامل نبوده است."

برای مثال:

سرطان سینه: قادر به برقراری ارتباط با دیگران نبوده است.

سرطان معده: نتوانسته است آنچه را اتفاق افتاده است هضم کند. و یا در مورد گذشته احساس ناراحتی می کند.

سرطان کبد: خشمش را فرو خورده است و نتوانسته رها کند. یا نتوانسته افکار ناسازگارش را تصفیه کند. یا باورهایی (مانند اینکه به اندازه ی کافی خوب نیستم ) داشته است که نتوانسته آنها را تصفیه کند.

راجاس بیش از حد: فعالیت بیش از حد

تاماس بیش از حد: از نظر فیزیکی ، عاطفی ،ذهنی و معنوی به خود توجه نمی کند.

4)ویجنامایاکوشا یا کالبد خرد:

شرایطی که در این کالبد اتفاق می افتد:

گیجی به همراه این سوال: چرامن؟

جدایی به دنبال پرداختن بیش از حد به شخصیت خود بوجود می آید.

5)آناندامایاکوشا یا بدن سعادت:

شرایطی که در بدن سعادت اتفاق می افتد:

فرد قادر نیست با بیماری خود در صلح باشد. جدایی به دنبال این اتفاق می افتد که فرد از حقیقت وجودی خود نا آگاه است.

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در شنبه ۱ تیر۱۳۹۲ و ساعت 20:17 |

برای آنکه متوجه شویم چگونه استرسهای ذهنی به بدن منتقل می شوند باید کالبدهای پنجگانه ی بدن را بشناسیم.

امروزه باپیدایش عکسبرداری کرلیان((Kirlian photography)

مشاهده ی هاله های اطراف جسم فیزیکی امکان پذیرشده است.

بنا بر این موئسسه های علم پارا پسیکولوژی گسترش پیدا کرده اند و دانشمندان در رابطه با نظریات مادی گرایانه ی مطلق خود تجدید نظر کرده اند. اکنون دانشمندان به وجود کالبدهایی برتر از جسم فیزیکی پی برده اند که اسامی مختلفی مانند هاله،کالبد اتری،کالبد اختری،کالبد ذهنی و ... برای آنها به کار برده شده است.

بر اساس یوگا انسان از 5 لایه ی وجودی به نام کوشا (kousa)

 تشکیل شده است که عبارتند از:

1)Annamaya kousa کالبد فیزیکی یا

2)Praiamaya kousaکالبد انرژی حیاتی یا

3)کالبد ذهنی یا Manomaya kousa 

4)Vijnanamaya kousaکالبد معرفتی یا

5) کالبد سعادتیا Anandamaya kousa 

البته در متون مختلف از نظر تعداد کالبدها نظرات مختلفی وجود دارد.برخی به وجود 7 کالبد و برخی  نیز به وجود بینهایت کالبد معتقدند.در اینجا ما کالبدهای پنجگانه را مورد بررسی قرار می دهیم.

1)کالبد اول یا آنامایاکوشا یا کالبد فیزیکی یا مادی

  منظورهمین جسم فیزیکی است که از ماده و در ابعاد ظریفتر از مولکولها،اتمها ،نوترونها و الکترونها تشکیل شده است که در نهایت آنها نیز از بسته های کوچک انرژی تشکیل شده اند.بدن فیزیکی ما زمخت ترین بدن در بین بدنهای پنجگانه است.از به هم پیوستن مولکولها سلول-بافت و نهایتا ارگانهای بدن تشکیل می شوند.بدن فیزیکی از قوانین طبیعی و مشخصی تبعیت می کند و توسط اعصاب و هورمونهای شیمیایی کنترل می شود.

2)کالبد دوم یا پرانامایاکوشا یا کالبد انرژی حیاتی

این کالبد ظریفتر از کالبد اول است.انرژی این کالبد از جنس طیف  انرژی الکترومغناطیسی که در دانش نوین شناخته شده است نمی باشد.تمام انواع انرژیهای مذکور مانند الکتریسیته،صوت،نور،امواج رادیویی،اشعه ی ایکس و... به کالبد فیزیکی تعلق دارند و از قوانین انرژی تبعیت می کنند.اما انرژی این کالبد بسیار ظریفتر از آنها می باشد و از قوانین انرژی تبعیت نمی کند.انرژی کالبد دوم می تواند خود به خود  بدون دخالت عامل خارجی افزایش یا کاهش یابد.

به انرژی حیاتی پرانا گفته می شود.همانگونه که خون در رگهای جسم فیزیکی ما در جریان است درکالبد دوم ما نیز پرانا در کانالهای انرژی که به آنها نادی گفته می شود جریان دارد. پرانا ازطریق نادی ها و چاکراها از کالبد انرژی حیاتی وارد جسم فیزیکی ما می شود.چاکراها مراکز دریافت ،تقویت و ارسال پرانا می باشند.شاید بتوان عملکرد هر چاکرا را به یک قلب تشبیه کرد.هفت چاکرا تعریف شده است که هر یک از آنها می توانند انرژی حیاتی را از طبیعت ،محیط اطراف،کیهان وکالبدهای ظریفترفرد بگیرند و به نقاط مختلف بدن فیزیکی و سایر کالبدها وهمچنین به اطراف پخش کنند.یک جریان هماهنگ و یکنواخت از پرانا در تک تک سلولهای کالبد فیزیکی یا جسم مادی ما بر قرار است که آنها را زنده و سلامت نگه می دارد.پرانا قابلیت آن را دارد که بر اساس نیاز کالبد فیزیکی در قسمتهای مختلف آن گردش کند.مثلا وقتی یک کار فکری می کنیم به پرانای بیشتری در مغز نیاز داریم یا وقتی راه می رویم به پرانای بیشتری در اندامهایمان نیاز داریم.اگر پرانا بدون کنترل و به شکل نامناسب در هر یک از ارگانهای بدن افزایش یابد سبب اختلال عملکرد آن ناحیه خواهد شد.بدن پرانیک یا کالبد دوم رابط بین بدن فیزیکی و بدنهای بالاتر است.این بدن همچون لایه ای محافظ بدن فیزیکی را در بر می گیرد و از ورود عوامل بیماریزا به آن جلوگیری می کند.استفاده ی بیش از حد از انرژی حیاتی شیوه ی غلط زندگی مانند استرس،غذای ناسالم،مصرف سیگار،الکل و مواد مخدر همچنین افکار و احساسات منفی سبب تضعیف کالبد انرژی حیاتی یا بدن پرانیک می شوند در نتیجه منجر به ایجاد شکاف یا حفره در آن خواهند شد. به دنبال پیدایش این نقص در لایه ی محافظ یا کالبد دوم عوامل بیماریزامی توانند وارد بدن فیزیکی شوند.

3)کالبد سوم یا مانامایاکوشا یا کالبد ذهنی

فرکانس امواج این کالبد بالاتر از بدن فیزیکی و بدن پرانیک است.به عبارت دیگر این کالبد ظریفتر از آن دو می باشد.ذهن منبع همه چیز است.کالبد ذهنی معرف شخصیت یک فرد است.ذهن از بخشهای مختلف شامل ادراک،خاطرات و من یا ایگو تشکیل شده است.بخش عواطف و هیجانات نیز در کالبد ذهنی قرار گرفته است.البته برخی از منابع کالبد جداگانه ای را به نام کالبد عاطفی تعریف کرده و آن را مرکز احساسات و عواطف می دانند.

ذهن چیست؟

ذهن تجمع افکاری است که به داده های وارده از طریق اندامهای حسی پاسخ می دهد.برای مثال چشم به عنوان یک اندام حسی یک گل سرخ زیبا را می بیند.این پیام حسی از طریق اعصاب حسی به مغز و از مغز به ذهن فرستاده می شود.ذهن از طریق بخش خاطرات به شما می گوید که این همان گل سرخ زیبایی است که همیشه دلتان می خواسته ببینید.افکار در ذهن شما می چرخند و با ارسال پیام به مرکز عواطف سبب پیدایش احساسات می شوند.و شما می گویید چه زیباست من عاشق این گل هستم!

مشخصه ی بخش عواطف دریافتهایی چون دوست داشتن یا نداشتن،عشق یا نفرت است که به من یا ایگو مرتبط است.

عواطف و هیجانات ریشه ی رنج یا لذت در انسان می باشند.وقتی هیجانات قدرتمند شوند کنترل ما را به دست می گیرند و اعمال ما تحت سلطه ی آنها قرار می گیرند وبر خلاف حق خواهند شد.

وقتی بر خلاف قوانین هستی پیش رویم دچار عدم تعادل یا استرس خواهیم شد.استرس طولانی مدت به درون کالبد انرژی حیاتی و کالبد فیزیکی نفوذ خواهد کرد و ایجاد بیماری می نماید.

کالبد ذهنی کتابخانه ی ذهن و عواطف ماست.جمله ای معروف وجود دارد که می گوید :

شما همان چیزی هستید که می پندارید.

4)کالبد چهارم یا ویجنامایا کوشا یا کالبد معرفتی

ویجنا یا خرد یا معرفت به وجود آورنده ی همه ی مخلوقات است.به عبارت دیگرحقیقت وجودی همه ی مخلوقات از جنس خرد یا آگاهی است.در واقع ما دو گونه ذهن داریم.مثلا وقتی کالبد ذهنی یا ذهن اول ما می گوید : "این گل سرخ چه زیباست! من دلم می خواهد آن را بچینم." ذهن دوم ما که برخاسته از کالبد معرفتی است می گوید :" نه! تو نمی توانی این گل را بچینی چون این گل در باغچه ی همسایه است و متعلق به تو نیست."

این آگاهی که دائما ما را هدایت می کند که چه کاری را انجام دهیم و چه کاری را انجام ندهیم مربوط به بدن چهارم یا کالبد معرفتی است.در واقع کالبد معرفتی بخشی از ذهن است که در انسانها نمو یافته و آنها را از حیوانات متمایز می نماید.

5)کالبد پنجم یا آناندامایاکوشا یا بدن روحانی یا کالبد سعادت

آناندا پایه و اساس آفرینش است.یعنی چیزی که همه ی کائنات از آن آفریده شده است.کالبد سعادت ظریفترین لایه ی وجودی ماست که  تهی از عواطف و هیجانات است وبا وضعیت سکوت کامل،هماهنگی کامل و سلامتی کامل معادل می باشد.

این بدن والاترین و درخشان ترین انرژی را از سطح روحانی هستی دریافت می کند و در میان سایر کالبد ها جریان می یابد و به امواج آنها سرعت می بخشد و کمک می کند تا سطحی متعالی در جایگاه خودشان پیدا کنند.

چنانچه ذکر شد در کالبد ذهنی نیروی خلاقیت غلبه دارد در حالی که در کالبد معرفتی قوه ی تشخیص و تمیز دادن امور برتری دارد.اما در کالبد سعادت برترین مرحله ی تکاملی که می تواند در وجود انسان آشکار شود یعنی سعادت تجسم می یابد.

از راه این کالبد است که امکان شناخت سرچشمه ی حیات و هدف زندگی مهیا می شود.تجربه ی وحدت درونی از طریق این بدن امکان پذیر می باشد.

انسان برای رسیدن به آگاهی یا هدف نهایی در مسیر سلوک خویش از این 5 لایه عبور می کند و از بندهای وابستگی به هر یک از این کالبدها رها می گردد.

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در پنجشنبه ۲ خرداد۱۳۹۲ و ساعت 12:47 |

نقش یوگا در درمان انزال زودرس در آقایان

انزال زودرس یک اختلال جنسی اسست که از شیوع بالایی در جمعیت برخوردار است.  حدود 20 در صد آقایان در جامعه از مشکل انزال زودرس رنج می برند. علت این  اختلال نامشخص و مبهم است .

به خروج مایع منی در زمان مقاربت " انزال " گفته می شود. انزال زودرس به وقوع انزال پیش از ارضای زوجین اطلاق می شود.

در انزال زودرس فاصله ی زمانی از  شروع مقاربت تا  لحظه ی انزال مساوی یک دقیقه و یا کمترمی باشد.

انزال زودرس سه مشخصه دارد و برای تشخیص این اختلال وجود هر سه مشخصه الزامی می باشد که عبارتند از:

1)انزال سریع 2) عدم کنترل در به تاخیر انداختن انزال 3) استرس روانی درفرد و شریک جنسیش

 

 در پزشکی رایج معمولا از یک گروه دارویی به نام" بازدارنده های انتخابی بازجذب سروتونین" برای درمان انزال زودرس استفاده می شود که از بین داروهای این گروه می توان از  داروی" فلوکستین" نام برد.

گرچه این گروه دارویی فواید بسیاری نظیر راحتی مصرف و پاسخ کلینیکی قابل قبول  در بیماران دارند اما همچنین  مضراتی مانند عوارض جانبی و شکست درمان نیز در بسیاری از بیماران  دیده می شود. از طرف دیگر مصرف دارو نیاز به مراجعه ی به پزشک  دارد که بسیاری از بیماران پذیرش آن را ندارند چرا که انزال زودرس را برای خود یک نقص می پندارند و ازاین بابت احساس شرمندگی می کنند. بسیاری از بیماران حتی آگاه نیستند که انزال زودرس  به عنوان یک  مشکل طبی  مطرح می شود. بنابر این یک روش درمانی غیر دارویی می تواند ایده ی مناسبی باشد.

 یوگا یک روش درمانی قابل قبول ، غیر دارویی و ارزان است که نیازی به مداخلات پزشکی و روانپزشکی ندارد. از طرف دیگر یوگا فواید بسیار دیگری نیز در جهت سلامتی  کلی فرد دارا می باشد .

نقش یوگا در بهبود انزال زودرس:

یوگا یکی از رشته های محبوب طب مکمل و جانبی(complementaryand alternative medicine) می باشد  که امروزه در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه بدان پرداخته می شود.  در متون کهنی که مربوط به طب آیورودا (طب سنتی هند) می باشد توصیه شده است تا از یوگا برای درمان بیماریهای گوناگون استفاده شود. امروزه نیز  تحقیقات علمی روز افزونی در رابطه با نقش درمانی یوگا در بیماریها در حال انجام است.

بسیاری از پیشکسوتان یوگا و همچنین بسیاری از بیماران  ادعا می کنند که یوگا در بهبود اختلالات جنسی موثر می باشد. در مطالعه ای که دکتر "ویکاس دهیکاو " و همکارانش در سال 2007 در یک بیمارستان در شهر دهلی انجام دادند مشخص شد که یوگا در بهبود انزال زودرس نقش موثری دارد و نتیجه ی این مطالعه در ژورنال  sex medicineمنتشر شد.

)J Sex Med 2007;4:17261732(

گرچه مکانیزم دقیق عملکرد یوگا بر روی انزال زودرس مشخص نمی باشد اما چندین قیاس منطقی در رابطه با کارکرد آن می توان ارایه داد.

سالیان سال است که انجام آساناها و تمرینات تنفسی یوگا برای دستیابی به سلامت ایده آل جسمی و ذهنی توصیه می شود.

احتمالا یوگا سبب کنترل بهتر اضطراب  در انزال زودرس می شود. یوگا با افزایش فعالیت اعصاب پاراسمپاتیک سبب کنترل استرس و ایجاد آرامش در فرد می شود.

در افرادی که به طور مستمر یوگا تمرین می کنند دیده شده است که اعصاب پاراسمپاتیک  در آنها غلبه پیدا می کنند. تحریک سمپاتیک سبب انقباض  مجاری انزال و کیسه های منی وخروج منی می شود.  بنابر این افزایش تحریک پاراسمپاتیک  سبب  بهبود  کنترل انزال می شود.

آساناهای یوگا که برای درمان انزال زودرس انتخاب می شوند آساناهایی هستند که علاوه بر فواید ی که در سلامت کلی بدن دارند سبب تقویت و انعطاف پذیری عضلات ناحیه ی پرینه و لگن شوند. این آساناها جریان خون به عضلات این ناحیه را افزایش می دهند و بدین ترتیب به انقباض بهتر این عضلات کمک می کنند.

از جمله آساناهایی که در درمان انزال زودرس کاربرد دارند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

تنفس کاپالابهاتی 

در حالت  چهار زانو با پشتی صاف  بنشینید. چشمها را ببندید و قفسه ی سینه را بی حرکت نگاه دارید. سپس عضلات شکم را آگاهانه منقبض  و رها کنید.

آنولوما ویلوما 

در حالت چهار زانو  با چشمانی بسته و راحت بنشینید. تنفسهای عمیق و به شکل متناوب از هر یک از سوراخهای بینی  انجام دهید.

یوگامودرا 

در  یک وضعیت صحیح نشستن قرار بگیرید. دستهای خود را به پشت کمر ببرید و با دست چپ خود مچ دست راست را بگیرید. آنگاه به سمت جلو خم شوید.

واجرآسانا 

در وضعیت دو زانو بنشینید و دستها را بر روی زانو ها بگذارید.

بهوجانگ آسانا  یا وضعیت مار کبری 

روی زمین بر روی شکم دراز بکشید و سعی کنید وزن را روی کف دستها بیندازید و در عضلات  پشت کشش ایجاد  نمایید.

دهانور آسانا  یا وضعیت کمان 

 در این وضعیت بدن شبیه یک کمان می شود.

هالاسانا یا وضعیت گاو آهن

به پشت روی زمین دراز بکشید و پاها را بالای سر بیاورید در حالی که دستها روی زمین باقی می ماند.

پاس چی موتان آسانا یا کشش پشت 

در حالی که هر دو پا صاف و کشیده قرار دارند با پشتی صاف بنشینید . سپس در حالی که با پشت صاف به جلو خم می شوید سعی کنید انگشتان پا را با دستهایتان بگیرید.

آردها ماتسی اندر آسانا یا وضعیت پیچ نشسته 

در حالی که پشتتان صاف می باشد روی زمین بنشینید و زانوی راست را خم کنید و پای راست را زیر باسن قرار دهید. اکنون ساق پای چپ را از روی زانوی راست رد کنید و پای چپ را جلوی زانوی راست قرار دهید.

سارونگ آسانا یا ایستادن روی شانه 

به پشت روی زمین دراز بکشید و به تدریج پاها را از زمین بلند کنید. سپس یک دفعه بدن به اندازه ی کافی از زمین بلند خواهد شد در این هنگام لگن و کمر را با دستها ی خود حمایت کنید و نگه دارید.

شاواسانا یا جسد بیجان 

به پشت روی زمین دراز بکشید. چشمها را ببندید و بدن را وانهاده کنید. دستها را دو طرف  بدن روی زمین رها کنید. این وضعیت سبب می شود تا عضلاتی که طی تمرینات یوگا کشش یافته اند رها شوند. در دوره های عملی ، فرد در این وضعیت با تمرکز روی تک تک اندامها آنها را یکایک وانهاده می نماید و با انجام تنفسهای عمیق ذهن را آرام می نماید.

 

توجه : خوانندگان محترم توجه نمایند که توضیحات خلاصه در جدول فقط جهت آشنایی با آساناهایی است که نام برده شده است و انجام حرکات مذکور حتما باید زیر نظر یک مربی ، با توضیحات کامل و مرحله به مرحله انجام پذیرد تا از آسیبهای احتمالی به اندامهای بدن ممانعت بعمل آید.ضمنا مربی یوگا قادر است تا هر آسانا را بنا بر توان فرد و محدودیتهای وی تعدیل نماید و یا  فرد را راهنمایی کند  تا از وسایل کمکی مانند دیوار ، آجر و یا صندلی برای انجام آساناها استفاده نماید.

                                                    

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در چهارشنبه ۲۱ فروردین۱۳۹۲ و ساعت 21:41 |

حساسیت به پنی سیلین

واکنشهای حساسیت جدی به پنی سیلین امری شایع می باشد . حدود 10 درصد از مردم آلرژی  به پنی سیلین را گزارش می کنند. اما بسیاری از این افراد می توانند بدون هیچ مشکلی پنی سیلین مصرف کنند زیرا یا  از ابتدا اصلا حساسیت به پنی سیلین نداشته اند و به اشتباه چنین تصوری برای آنها ایجاد شده است و یا اینکه حساسیت آنها با گذشت زمان برطرف شده است.

فقط 20 درصد افرادی که به پنی سیلین حساسیت داشته اند پس از گذشت 10 سال از اولین تماس با پنی سیلین که منجر به واکنش حساسیتی شده است همچنان نسبت به پنی سیلین حساس باقی خواهند ماند و بقیه با گذشت زملن حساسیت خود را از دست می دهند.

البته به شرط اینکه در طول این مدت دیگر با پنی سیلین تماس پیدا نکرده باشند.

پنی سیلین ها از رایجترین داروهای مصرفی می باشند که عضو یک گروه دارویی به نام بتالاکتام ها می باشند. داروهای خانواده ی بتالاکتام عبارتند از :

پنی سیلین جی ، آموکسی سیلین ، آمپی سیلین ، اگزاسیلین ، کلوگزاسیلین ، دی کلوگزاسیلین ، کربنسیلین ، تیکارسیلین و پیپراسیلین.

هر بیماری که به یکی از داروهای این خانواده حساسیت داشته باشد به سایر داروهای این گروه  نیز واکنش نشان خواهد داد بنابر این باید از همه ی داروهای این گروه پرهیز نماید .

عوارض جانبی مصرف پنی سیلین :

به واکنشهای نا خواسته ای که به دنبال مصرف دارو ایجاد می شود عوارض جانبی گفته می شود. عوارض جانبی به دنبال مصرف پنی سیلین ها به دو دسته تقسیم می شود که شامل عوارض آلرژیک یا حساسیتی و عوارض غیر آلرژیک یا غیر حساسیتی می باشد.

مثال بارز برای عوارض غیر حساسیتی پنی سیلین ها ناراحتی معده و اسهال می باشد.

تشخیص و افتراق عوارض حساسیتی از غیر حساسیتی اهمیت دارد. بسیاری از مردم تصور می کنند که به پنی سیلین حساسیت دارند در حالی که آنها فقط عوارض جانبی غیر آلرژیک را تجربه کرده اند. به دنبال این گزارش اشتباه و پرهیز از مصرف پنی سیلین این افراد ناگزیر از آنتی بیوتیکهای دیگری استفاده خواهند کرد که یا قویتر است و سمیت بیشتری برای بدن  دارد و یا برعکس ضعیف تر می باشد و ممکن است سبب ایجاد مقاومت میکربی شود در نتیجه عفونت و بیماری این افراد به درازا می کشد و متحمل هزینه های بالاتری نیز خواهند شد.

بنابر این تشخیص حساسیت واقعی  به پنی سیلین اهمیت دارد. هر فردی که نمی داند آیا واقعا واکنشی که در گذشته  به پنی سیلین داشته است یک واکنش حساسیتی بوده است یا خیر باید فعلا  از مصرف پنی سیلین اجتناب نماید تا زمانی که موضوع را با پزشک خود در میان گذارد و بررسی لازم انجام شود.

واکنش آلرژیک یا حساسیتی:

واکنش آلرژیک یا حساسیتی زمانی اتفاق می افتد که بدن دارو را به عنوان یک عامل خارجی شناسایی کند. واکنش حساسیتی ممکن است به اشکال گوناگون بروز نماید مانند:

 کهیر : لکه های سرخ ، برجسته و شدیدا خارش دار  که  طی چند ساعت پدیدار و سپس محو می شوند.

آنژیوادما: ورم بافت زیر پوستی به خصوص در ناحیه ی صورت

گرفتگی گلو

خس خس سینه

سرفه

تنگی نفس مشابه  بیماری آسم (به علت تنگ شدن  مجاری تنفسی).

فردی که هریک از علایم مذکور را به دنبال مصرف پنی سیلین گزارش دهد  باید به عنوان واکنش حساسیت به پنی سیلین در نظر گرفته شود و از مصرف مجدد پنی سیلین اجتناب ورزد  در غیر این صورت احتمال دارد با مصرف مجدد پنی سیلین به سمت واکنش شدیدتری به نام آنافیلاکسی برود که خطرناک می باشد.

واکنش آنافیلاکسی:

آنافیلاکسی یک واکنش ناگهانی و شدید حساسیتی می باشد که  خطر مرگ نیز به همراه دارد. در آنافیلاکسی فرد علایم واکنش آلرژیک که در بالا ذکر شد را نشان می دهد علاوه بر آن دچار افت شدید فشار خون ، تنگی نفس ، تورم زبان و گلو ، دل درد ، اسهال و استفراغ  هم می شود. خوشبختانه آنافیلاکسی واکنش شایعی نمی باشد.

بثورات جلدی ناشی از مصرف پنی سیلین ها:

بثورات جلدی به دنبال مصرف پنی سیلین معمولا در یکی از این دو دسته قرار می گیرند:

1)کهیر : لکه های  سرخ ، برجسته و شدیدا خارش داری  هستند که در عرض چند ساعت ظاهر و سپس محو می شوند. کهیر ممکن است همراه سایر علایم حساسیت به پنی سیلین مانند خس خس سینه و یا  تورم پوست و گلو دیده شود و نشان دهنده ی یک واکنش حساسیتی واقعی می باشد.

2) بثورات مسطح  با رنگی محو که در عرض چند روز در سراسر بدن پخش می شوند و بر خلاف کهیر پس از چند ساعت از بین نمی روند.  این بثورات معمولا چند روز پس از مصرف پنی سیلین ها پدیدار می شوند. ها معمولا بعید است که علت به وجود آمدن آمدن آنها یک واکنش حساسیتی باشد.

 

تست حساسیت به پنی سیلین:

تست پوستی پنی سیلین قابل اعتماد ترین راه برای بررسی وجود و یا عدم وجود حساسیت به پنی سیلین می باشد.

نکته حائز اهمیت اینجاست که  ماده ی اصلی  تعیین کننده ی حساسیت به پنی سیلین که باید در انجام تست پنی سیلین از آن

                                                                                   دارد. نام PPL استفاده شود پنیسیلویل پلی لایزین یا

در صورتی که در انجام تست  حساسیت به پنی سیلین از PPL استفاده نشود بسیاری از موارد حساسیت به پنی سیلین مشخص نخواهد شد. از جمله مواد تعیین کننده ی فرعی که برای تست حساسیت به پنی سیلین به کار می روند پنی سیلین جی و آمپی سیلین هستند.

 

تقریبا در 90 درصد افراد تست پوستی پنی سیلین منفی می باشد که این امر نشاندهنده ی این است که این افراد یا از اول به پنی سیلین حساسیت نداشته اند و یا حساسیت آنها به مرور زمان بر طرف شده است.

تست پوستی پنی سیلین باید حتما در یک مطب یا درمانگاه انجام شود. معمولا تست حساسیت به پنی سیلین پس از 15 الی 20 دقیقه خوانده می شود.  زمان مورد نیاز برای تکمیل تست پوستی پنی سیلین یک ساعت می باشد.  

برای انجام این  تست محلول رقیق شده ی پنی سیلین از طریق یک سوزن زیر پوست تزریق می شود که ممکن است کمی ناراحتی به صورت خارش ایجاد کند اما درد آنچنانی ندارد.

تست مثبت خودش را به صورت یک برآمدگی قرمز و خارش د ار در محل تزریق پوستی نشان می دهد که از نیم تا یک ساعت باقی خواهد ماند و سپس از بین می رود. افرادی که تست پوستی پنی سیلین در آنها مثبت می باشد باید همچنان از مصرف پنی سیلین اجتناب نمایند.

اگر پس از تکمیل تست پوستی علایم حساسیت در فرد ظاهر نشد برای اطمینان  از صحت تست ، ابتدا به این فرد یک داروی پنی سیلین قوی به صورت تک دوز خوراکی داده می شود زیرا تست پوستی دقت صد در صدی ندارد.

3 درصد از افرادی که سابقه ی حساسیت به پنی سیلین را ذکر می کنند اما تست پوستی آنها منفی می باشد پس از خوردن تک دوز پنی سیلین واکنش حساسیتی ( البته به شکل خفیف) از خود نشان خواهند داد.

اگردر  فردی تست پوستی پنی سیلین منفی بود و پس از خوردن داروی پنی سیلین به صورت تک دوز خوراکی هم واکنش حساسیتی نشان نداد دیگر می تواند مطمئن باشد که حساسیتش به پنی سیلین از بین رفته است و  از این به بعد نیازی به پرهیز از پنی سیلین ندارد.

 

سفالوسپورین ها:

سفالوسپورین ها گروهی از آنتی بیوتیکها هستند که قرابت نزدیکی با پنی سیلین ها دارند. داروهایی که در این گروه قرار دارند مانند:

سفالکسین ، سفیکسیم ، سفاکلور ، سفوروکسیم و...

افرادی که سابقه ی حساسیت به پنی سیلین دارند احتمال دارد به داروهای این خانواده نیز واکنش حساسیتی نشان دهند.

اگر تست پوستی پنی سیلین در این افراد منفی باشد به احتمال 90 درصد با مصرف سفالوسپورین ها مشکلی نخواهند داشت. اما اگر تست پوستی پنی سیلین مثبت باشد احتمال کمی برای بروز واکنش حساسیتی به سفالوسپورین ها نیز موجود می باشد.

 

 

 

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه ۲۴ آذر۱۳۹۱ و ساعت 10:32 |