X
تبلیغات
آگاهی شفابخش

برای آنکه متوجه شویم چگونه استرسهای ذهنی به بدن منتقل می شوند باید کالبدهای پنجگانه ی بدن را بشناسیم.

امروزه باپیدایش عکسبرداری کرلیان((Kirlian photography)

مشاهده ی هاله های اطراف جسم فیزیکی امکان پذیرشده است.

بنا بر این موئسسه های علم پارا پسیکولوژی گسترش پیدا کرده اند و دانشمندان در رابطه با نظریات مادی گرایانه ی مطلق خود تجدید نظر کرده اند. اکنون دانشمندان به وجود کالبدهایی برتر از جسم فیزیکی پی برده اند که اسامی مختلفی مانند هاله،کالبد اتری،کالبد اختری،کالبد ذهنی و ... برای آنها به کار برده شده است.

بر اساس یوگا انسان از 5 لایه ی وجودی به نام کوشا (kousa)

 تشکیل شده است که عبارتند از:

1)Annamaya kousa کالبد فیزیکی یا

2)Praiamaya kousaکالبد انرژی حیاتی یا

3)کالبد ذهنی یا Manomaya kousa 

4)Vijnanamaya kousaکالبد معرفتی یا

5) کالبد سعادت یا Anandamaya kousa 

البته در متون مختلف از نظر تعداد کالبدها نظرات مختلفی وجود دارد.برخی به وجود 7 کالبد و برخی  نیز به وجود بینهایت کالبد معتقدند.در اینجا ما کالبدهای پنجگانه را مورد بررسی قرار می دهیم.

1)کالبد اول یا آنامایاکوشا یا کالبد فیزیکی یا مادی

  منظورهمین جسم فیزیکی است که از ماده و در ابعاد ظریفتر از مولکولها،اتمها ،نوترونها و الکترونها تشکیل شده است که در نهایت آنها نیز از بسته های کوچک انرژی تشکیل شده اند.بدن فیزیکی ما زمخت ترین بدن در بین بدنهای پنجگانه است.از به هم پیوستن مولکولها سلول-بافت و نهایتا ارگانهای بدن تشکیل می شوند.بدن فیزیکی از قوانین طبیعی و مشخصی تبعیت می کند و توسط اعصاب و هورمونهای شیمیایی کنترل می شود.

2)کالبد دوم یا پرانامایاکوشا یا کالبد انرژی حیاتی

این کالبد ظریفتر از کالبد اول است.انرژی این کالبد از جنس طیف  انرژی الکترومغناطیسی که در دانش نوین شناخته شده است نمی باشد.تمام انواع انرژیهای مذکور مانند الکتریسیته،صوت،نور،امواج رادیویی،اشعه ی ایکس و... به کالبد فیزیکی تعلق دارند و از قوانین انرژی تبعیت می کنند.اما انرژی این کالبد بسیار ظریفتر از آنها می باشد و از قوانین انرژی تبعیت نمی کند.انرژی کالبد دوم می تواند خود به خود  بدون دخالت عامل خارجی افزایش یا کاهش یابد.

به انرژی حیاتی پرانا گفته می شود.همانگونه که خون در رگهای جسم فیزیکی ما در جریان است درکالبد دوم ما نیز پرانا در کانالهای انرژی که به آنها نادی گفته می شود جریان دارد. پرانا ازطریق نادی ها و چاکراها از کالبد انرژی حیاتی وارد جسم فیزیکی ما می شود.چاکراها مراکز دریافت ،تقویت و ارسال پرانا می باشند.شاید بتوان عملکرد هر چاکرا را به یک قلب تشبیه کرد.هفت چاکرا تعریف شده است که هر یک از آنها می توانند انرژی حیاتی را از طبیعت ،محیط اطراف،کیهان وکالبدهای ظریفترفرد بگیرند و به نقاط مختلف بدن فیزیکی و سایر کالبدها وهمچنین به اطراف پخش کنند.یک جریان هماهنگ و یکنواخت از پرانا در تک تک سلولهای کالبد فیزیکی یا جسم مادی ما بر قرار است که آنها را زنده و سلامت نگه می دارد.پرانا قابلیت آن را دارد که بر اساس نیاز کالبد فیزیکی در قسمتهای مختلف آن گردش کند.مثلا وقتی یک کار فکری می کنیم به پرانای بیشتری در مغز نیاز داریم یا وقتی راه می رویم به پرانای بیشتری در اندامهایمان نیاز داریم.اگر پرانا بدون کنترل و به شکل نامناسب در هر یک از ارگانهای بدن افزایش یابد سبب اختلال عملکرد آن ناحیه خواهد شد.بدن پرانیک یا کالبد دوم رابط بین بدن فیزیکی و بدنهای بالاتر است.این بدن همچون لایه ای محافظ بدن فیزیکی را در بر می گیرد و از ورود عوامل بیماریزا به آن جلوگیری می کند.استفاده ی بیش از حد از انرژی حیاتی شیوه ی غلط زندگی مانند استرس،غذای ناسالم،مصرف سیگار،الکل و مواد مخدر همچنین افکار و احساسات منفی سبب تضعیف کالبد انرژی حیاتی یا بدن پرانیک می شوند در نتیجه منجر به ایجاد شکاف یا حفره در آن خواهند شد. به دنبال پیدایش این نقص در لایه ی محافظ یا کالبد دوم عوامل بیماریزامی توانند وارد بدن فیزیکی شوند.

3)کالبد سوم یا مانامایاکوشا یا کالبد ذهنی

فرکانس امواج این کالبد بالاتر از بدن فیزیکی و بدن پرانیک است.به عبارت دیگر این کالبد ظریفتر از آن دو می باشد.ذهن منبع همه چیز است.کالبد ذهنی معرف شخصیت یک فرد است.ذهن از بخشهای مختلف شامل ادراک،خاطرات و من یا ایگو تشکیل شده است.بخش عواطف و هیجانات نیز در کالبد ذهنی قرار گرفته است.البته برخی از منابع کالبد جداگانه ای را به نام کالبد عاطفی تعریف کرده و آن را مرکز احساسات و عواطف می دانند.

ذهن چیست؟

ذهن تجمع افکاری است که به داده های وارده از طریق اندامهای حسی پاسخ می دهد.برای مثال چشم به عنوان یک اندام حسی یک گل سرخ زیبا را می بیند.این پیام حسی از طریق اعصاب حسی به مغز و از مغز به ذهن فرستاده می شود.ذهن از طریق بخش خاطرات به شما می گوید که این همان گل سرخ زیبایی است که همیشه دلتان می خواسته ببینید.افکار در ذهن شما می چرخند و با ارسال پیام به مرکز عواطف سبب پیدایش احساسات می شوند.و شما می گویید چه زیباست من عاشق این گل هستم!

مشخصه ی بخش عواطف دریافتهایی چون دوست داشتن یا نداشتن،عشق یا نفرت است که به من یا ایگو مرتبط است.

عواطف و هیجانات ریشه ی رنج یا لذت در انسان می باشند.وقتی هیجانات قدرتمند شوند کنترل ما را به دست می گیرند و اعمال ما تحت سلطه ی آنها قرار می گیرند وبر خلاف حق خواهند شد.

وقتی بر خلاف قوانین هستی پیش رویم دچار عدم تعادل یا استرس خواهیم شد.استرس طولانی مدت به درون کالبد انرژی حیاتی و کالبد فیزیکی نفوذ خواهد کرد و ایجاد بیماری می نماید.

کالبد ذهنی کتابخانه ی ذهن و عواطف ماست.جمله ای معروف وجود دارد که می گوید :

شما همان چیزی هستید که می پندارید.

4)کالبد چهارم یا ویجنامایا کوشا یا کالبد معرفتی

ویجنا یا خرد یا معرفت به وجود آورنده ی همه ی مخلوقات است.به عبارت دیگرحقیقت وجودی همه ی مخلوقات از جنس خرد یا آگاهی است.در واقع ما دو گونه ذهن داریم.مثلا وقتی کالبد ذهنی یا ذهن اول ما می گوید : "این گل سرخ چه زیباست! من دلم می خواهد آن را بچینم." ذهن دوم ما که برخاسته از کالبد معرفتی است می گوید :" نه! تو نمی توانی این گل را بچینی چون این گل در باغچه ی همسایه است و متعلق به تو نیست."

این آگاهی که دائما ما را هدایت می کند که چه کاری را انجام دهیم و چه کاری را انجام ندهیم مربوط به بدن چهارم یا کالبد معرفتی است.در واقع کالبد معرفتی بخشی از ذهن است که در انسانها نمو یافته و آنها را از حیوانات متمایز می نماید.

5)کالبد پنجم یا آناندامایاکوشا یا بدن روحانی یا کالبد سعادت

آناندا پایه و اساس آفرینش است.یعنی چیزی که همه ی کائنات از آن آفریده شده است.کالبد سعادت ظریفترین لایه ی وجودی ماست که  تهی از عواطف و هیجانات است وبا وضعیت سکوت کامل،هماهنگی کامل و سلامتی کامل معادل می باشد.

این بدن والاترین و درخشان ترین انرژی را از سطح روحانی هستی دریافت می کند و در میان سایر کالبد ها جریان می یابد و به امواج آنها سرعت می بخشد و کمک می کند تا سطحی متعالی در جایگاه خودشان پیدا کنند.

چنانچه ذکر شد در کالبد ذهنی نیروی خلاقیت غلبه دارد در حالی که در کالبد معرفتی قوه ی تشخیص و تمیز دادن امور برتری دارد.اما در کالبد سعادت برترین مرحله ی تکاملی که می تواند در وجود انسان آشکار شود یعنی سعادت تجسم می یابد.

از راه این کالبد است که امکان شناخت سرچشمه ی حیات و هدف زندگی مهیا می شود.تجربه ی وحدت درونی از طریق این بدن امکان پذیر می باشد.

انسان برای رسیدن به آگاهی یا هدف نهایی در مسیر سلوک خویش از این 5 لایه عبور می کند و از بندهای وابستگی به هر یک از این کالبدها رها می گردد.

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در پنجشنبه 2 خرداد1392 و ساعت 12:47 |

نقش یوگا در درمان انزال زودرس در آقایان

انزال زودرس یک اختلال جنسی اسست که از شیوع بالایی در جمعیت برخوردار است.  حدود 20 در صد آقایان در جامعه از مشکل انزال زودرس رنج می برند. علت این  اختلال نامشخص و مبهم است .

به خروج مایع منی در زمان مقاربت " انزال " گفته می شود. انزال زودرس به وقوع انزال پیش از ارضای زوجین اطلاق می شود.

در انزال زودرس فاصله ی زمانی از  شروع مقاربت تا  لحظه ی انزال مساوی یک دقیقه و یا کمترمی باشد.

انزال زودرس سه مشخصه دارد و برای تشخیص این اختلال وجود هر سه مشخصه الزامی می باشد که عبارتند از:

1)انزال سریع 2) عدم کنترل در به تاخیر انداختن انزال 3) استرس روانی درفرد و شریک جنسیش

 

 در پزشکی رایج معمولا از یک گروه دارویی به نام" بازدارنده های انتخابی بازجذب سروتونین" برای درمان انزال زودرس استفاده می شود که از بین داروهای این گروه می توان از  داروی" فلوکستین" نام برد.

گرچه این گروه دارویی فواید بسیاری نظیر راحتی مصرف و پاسخ کلینیکی قابل قبول  در بیماران دارند اما همچنین  مضراتی مانند عوارض جانبی و شکست درمان نیز در بسیاری از بیماران  دیده می شود. از طرف دیگر مصرف دارو نیاز به مراجعه ی به پزشک  دارد که بسیاری از بیماران پذیرش آن را ندارند چرا که انزال زودرس را برای خود یک نقص می پندارند و ازاین بابت احساس شرمندگی می کنند. بسیاری از بیماران حتی آگاه نیستند که انزال زودرس  به عنوان یک  مشکل طبی  مطرح می شود. بنابر این یک روش درمانی غیر دارویی می تواند ایده ی مناسبی باشد.

 یوگا یک روش درمانی قابل قبول ، غیر دارویی و ارزان است که نیازی به مداخلات پزشکی و روانپزشکی ندارد. از طرف دیگر یوگا فواید بسیار دیگری نیز در جهت سلامتی  کلی فرد دارا می باشد .

نقش یوگا در بهبود انزال زودرس:

یوگا یکی از رشته های محبوب طب مکمل و جانبی(complementary and alternative medicine) می باشد  که امروزه در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه بدان پرداخته می شود.  در متون کهنی که مربوط به طب آیورودا (طب سنتی هند) می باشد توصیه شده است تا از یوگا برای درمان بیماریهای گوناگون استفاده شود. امروزه نیز  تحقیقات علمی روز افزونی در رابطه با نقش درمانی یوگا در بیماریها در حال انجام است.

بسیاری از پیشکسوتان یوگا و همچنین بسیاری از بیماران  ادعا می کنند که یوگا در بهبود اختلالات جنسی موثر می باشد. در مطالعه ای که دکتر "ویکاس دهیکاو " و همکارانش در سال 2007 در یک بیمارستان در شهر دهلی انجام دادند مشخص شد که یوگا در بهبود انزال زودرس نقش موثری دارد و نتیجه ی این مطالعه در ژورنال  sex medicineمنتشر شد.

)J Sex Med 2007;4:17261732(

گرچه مکانیزم دقیق عملکرد یوگا بر روی انزال زودرس مشخص نمی باشد اما چندین قیاس منطقی در رابطه با کارکرد آن می توان ارایه داد.

سالیان سال است که انجام آساناها و تمرینات تنفسی یوگا برای دستیابی به سلامت ایده آل جسمی و ذهنی توصیه می شود.

احتمالا یوگا سبب کنترل بهتر اضطراب  در انزال زودرس می شود. یوگا با افزایش فعالیت اعصاب پاراسمپاتیک سبب کنترل استرس و ایجاد آرامش در فرد می شود.

در افرادی که به طور مستمر یوگا تمرین می کنند دیده شده است که اعصاب پاراسمپاتیک  در آنها غلبه پیدا می کنند. تحریک سمپاتیک سبب انقباض  مجاری انزال و کیسه های منی وخروج منی می شود.  بنابر این افزایش تحریک پاراسمپاتیک  سبب  بهبود  کنترل انزال می شود.

آساناهای یوگا که برای درمان انزال زودرس انتخاب می شوند آساناهایی هستند که علاوه بر فواید ی که در سلامت کلی بدن دارند سبب تقویت و انعطاف پذیری عضلات ناحیه ی پرینه و لگن شوند. این آساناها جریان خون به عضلات این ناحیه را افزایش می دهند و بدین ترتیب به انقباض بهتر این عضلات کمک می کنند.

از جمله آساناهایی که در درمان انزال زودرس کاربرد دارند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

تنفس کاپالابهاتی 

در حالت  چهار زانو با پشتی صاف  بنشینید. چشمها را ببندید و قفسه ی سینه را بی حرکت نگاه دارید. سپس عضلات شکم را آگاهانه منقبض  و رها کنید.

آنولوما ویلوما 

در حالت چهار زانو  با چشمانی بسته و راحت بنشینید. تنفسهای عمیق و به شکل متناوب از هر یک از سوراخهای بینی  انجام دهید.

یوگامودرا 

در  یک وضعیت صحیح نشستن قرار بگیرید. دستهای خود را به پشت کمر ببرید و با دست چپ خود مچ دست راست را بگیرید. آنگاه به سمت جلو خم شوید.

واجرآسانا 

در وضعیت دو زانو بنشینید و دستها را بر روی زانو ها بگذارید.

بهوجانگ آسانا  یا وضعیت مار کبری 

روی زمین بر روی شکم دراز بکشید و سعی کنید وزن را روی کف دستها بیندازید و در عضلات  پشت کشش ایجاد  نمایید.

دهانور آسانا  یا وضعیت کمان 

 در این وضعیت بدن شبیه یک کمان می شود.

هالاسانا یا وضعیت گاو آهن

به پشت روی زمین دراز بکشید و پاها را بالای سر بیاورید در حالی که دستها روی زمین باقی می ماند.

پاس چی موتان آسانا یا کشش پشت 

در حالی که هر دو پا صاف و کشیده قرار دارند با پشتی صاف بنشینید . سپس در حالی که با پشت صاف به جلو خم می شوید سعی کنید انگشتان پا را با دستهایتان بگیرید.

آردها ماتسی اندر آسانا یا وضعیت پیچ نشسته 

در حالی که پشتتان صاف می باشد روی زمین بنشینید و زانوی راست را خم کنید و پای راست را زیر باسن قرار دهید. اکنون ساق پای چپ را از روی زانوی راست رد کنید و پای چپ را جلوی زانوی راست قرار دهید.

سارونگ آسانا یا ایستادن روی شانه 

به پشت روی زمین دراز بکشید و به تدریج پاها را از زمین بلند کنید. سپس یک دفعه بدن به اندازه ی کافی از زمین بلند خواهد شد در این هنگام لگن و کمر را با دستها ی خود حمایت کنید و نگه دارید.

شاواسانا یا جسد بیجان 

به پشت روی زمین دراز بکشید. چشمها را ببندید و بدن را وانهاده کنید. دستها را دو طرف  بدن روی زمین رها کنید. این وضعیت سبب می شود تا عضلاتی که طی تمرینات یوگا کشش یافته اند رها شوند. در دوره های عملی ، فرد در این وضعیت با تمرکز روی تک تک اندامها آنها را یکایک وانهاده می نماید و با انجام تنفسهای عمیق ذهن را آرام می نماید.

 

توجه : خوانندگان محترم توجه نمایند که توضیحات خلاصه در جدول فقط جهت آشنایی با آساناهایی است که نام برده شده است و انجام حرکات مذکور حتما باید زیر نظر یک مربی ، با توضیحات کامل و مرحله به مرحله انجام پذیرد تا از آسیبهای احتمالی به اندامهای بدن ممانعت بعمل آید.ضمنا مربی یوگا قادر است تا هر آسانا را بنا بر توان فرد و محدودیتهای وی تعدیل نماید و یا  فرد را راهنمایی کند  تا از وسایل کمکی مانند دیوار ، آجر و یا صندلی برای انجام آساناها استفاده نماید.

                                                    

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در چهارشنبه 21 فروردین1392 و ساعت 21:41 |

حساسیت به پنی سیلین

واکنشهای حساسیت جدی به پنی سیلین امری شایع می باشد . حدود 10 درصد از مردم آلرژی  به پنی سیلین را گزارش می کنند. اما بسیاری از این افراد می توانند بدون هیچ مشکلی پنی سیلین مصرف کنند زیرا یا  از ابتدا اصلا حساسیت به پنی سیلین نداشته اند و به اشتباه چنین تصوری برای آنها ایجاد شده است و یا اینکه حساسیت آنها با گذشت زمان برطرف شده است.

فقط 20 درصد افرادی که به پنی سیلین حساسیت داشته اند پس از گذشت 10 سال از اولین تماس با پنی سیلین که منجر به واکنش حساسیتی شده است همچنان نسبت به پنی سیلین حساس باقی خواهند ماند و بقیه با گذشت زملن حساسیت خود را از دست می دهند.

البته به شرط اینکه در طول این مدت دیگر با پنی سیلین تماس پیدا نکرده باشند.

پنی سیلین ها از رایجترین داروهای مصرفی می باشند که عضو یک گروه دارویی به نام بتالاکتام ها می باشند. داروهای خانواده ی بتالاکتام عبارتند از :

پنی سیلین جی ، آموکسی سیلین ، آمپی سیلین ، اگزاسیلین ، کلوگزاسیلین ، دی کلوگزاسیلین ، کربنسیلین ، تیکارسیلین و پیپراسیلین.

هر بیماری که به یکی از داروهای این خانواده حساسیت داشته باشد به سایر داروهای این گروه  نیز واکنش نشان خواهد داد بنابر این باید از همه ی داروهای این گروه پرهیز نماید .

عوارض جانبی مصرف پنی سیلین :

به واکنشهای نا خواسته ای که به دنبال مصرف دارو ایجاد می شود عوارض جانبی گفته می شود. عوارض جانبی به دنبال مصرف پنی سیلین ها به دو دسته تقسیم می شود که شامل عوارض آلرژیک یا حساسیتی و عوارض غیر آلرژیک یا غیر حساسیتی می باشد.

مثال بارز برای عوارض غیر حساسیتی پنی سیلین ها ناراحتی معده و اسهال می باشد.

تشخیص و افتراق عوارض حساسیتی از غیر حساسیتی اهمیت دارد. بسیاری از مردم تصور می کنند که به پنی سیلین حساسیت دارند در حالی که آنها فقط عوارض جانبی غیر آلرژیک را تجربه کرده اند. به دنبال این گزارش اشتباه و پرهیز از مصرف پنی سیلین این افراد ناگزیر از آنتی بیوتیکهای دیگری استفاده خواهند کرد که یا قویتر است و سمیت بیشتری برای بدن  دارد و یا برعکس ضعیف تر می باشد و ممکن است سبب ایجاد مقاومت میکربی شود در نتیجه عفونت و بیماری این افراد به درازا می کشد و متحمل هزینه های بالاتری نیز خواهند شد.

بنابر این تشخیص حساسیت واقعی  به پنی سیلین اهمیت دارد. هر فردی که نمی داند آیا واقعا واکنشی که در گذشته  به پنی سیلین داشته است یک واکنش حساسیتی بوده است یا خیر باید فعلا  از مصرف پنی سیلین اجتناب نماید تا زمانی که موضوع را با پزشک خود در میان گذارد و بررسی لازم انجام شود.

واکنش آلرژیک یا حساسیتی:

واکنش آلرژیک یا حساسیتی زمانی اتفاق می افتد که بدن دارو را به عنوان یک عامل خارجی شناسایی کند. واکنش حساسیتی ممکن است به اشکال گوناگون بروز نماید مانند:

 کهیر : لکه های سرخ ، برجسته و شدیدا خارش دار  که  طی چند ساعت پدیدار و سپس محو می شوند.

آنژیوادما: ورم بافت زیر پوستی به خصوص در ناحیه ی صورت

گرفتگی گلو

خس خس سینه

سرفه

تنگی نفس مشابه  بیماری آسم (به علت تنگ شدن  مجاری تنفسی).

فردی که هریک از علایم مذکور را به دنبال مصرف پنی سیلین گزارش دهد  باید به عنوان واکنش حساسیت به پنی سیلین در نظر گرفته شود و از مصرف مجدد پنی سیلین اجتناب ورزد  در غیر این صورت احتمال دارد با مصرف مجدد پنی سیلین به سمت واکنش شدیدتری به نام آنافیلاکسی برود که خطرناک می باشد.

واکنش آنافیلاکسی:

آنافیلاکسی یک واکنش ناگهانی و شدید حساسیتی می باشد که  خطر مرگ نیز به همراه دارد. در آنافیلاکسی فرد علایم واکنش آلرژیک که در بالا ذکر شد را نشان می دهد علاوه بر آن دچار افت شدید فشار خون ، تنگی نفس ، تورم زبان و گلو ، دل درد ، اسهال و استفراغ  هم می شود. خوشبختانه آنافیلاکسی واکنش شایعی نمی باشد.

بثورات جلدی ناشی از مصرف پنی سیلین ها:

بثورات جلدی به دنبال مصرف پنی سیلین معمولا در یکی از این دو دسته قرار می گیرند:

1)کهیر : لکه های  سرخ ، برجسته و شدیدا خارش داری  هستند که در عرض چند ساعت ظاهر و سپس محو می شوند. کهیر ممکن است همراه سایر علایم حساسیت به پنی سیلین مانند خس خس سینه و یا  تورم پوست و گلو دیده شود و نشان دهنده ی یک واکنش حساسیتی واقعی می باشد.

2) بثورات مسطح  با رنگی محو که در عرض چند روز در سراسر بدن پخش می شوند و بر خلاف کهیر پس از چند ساعت از بین نمی روند.  این بثورات معمولا چند روز پس از مصرف پنی سیلین ها پدیدار می شوند. ها معمولا بعید است که علت به وجود آمدن آمدن آنها یک واکنش حساسیتی باشد.

 

تست حساسیت به پنی سیلین:

تست پوستی پنی سیلین قابل اعتماد ترین راه برای بررسی وجود و یا عدم وجود حساسیت به پنی سیلین می باشد.

نکته حائز اهمیت اینجاست که  ماده ی اصلی  تعیین کننده ی حساسیت به پنی سیلین که باید در انجام تست پنی سیلین از آن

                                                                                   دارد.  نام PPL استفاده شود پنیسیلویل پلی لایزین یا

در صورتی که در انجام تست  حساسیت به پنی سیلین از PPL استفاده نشود بسیاری از موارد حساسیت به پنی سیلین مشخص نخواهد شد. از جمله مواد تعیین کننده ی فرعی که برای تست حساسیت به پنی سیلین به کار می روند پنی سیلین جی و آمپی سیلین هستند.

 

تقریبا در 90 درصد افراد تست پوستی پنی سیلین منفی می باشد که این امر نشاندهنده ی این است که این افراد یا از اول به پنی سیلین حساسیت نداشته اند و یا حساسیت آنها به مرور زمان بر طرف شده است.

تست پوستی پنی سیلین باید حتما در یک مطب یا درمانگاه انجام شود. معمولا تست حساسیت به پنی سیلین پس از 15 الی 20 دقیقه خوانده می شود.  زمان مورد نیاز برای تکمیل تست پوستی پنی سیلین یک ساعت می باشد.  

برای انجام این  تست محلول رقیق شده ی پنی سیلین از طریق یک سوزن زیر پوست تزریق می شود که ممکن است کمی ناراحتی به صورت خارش ایجاد کند اما درد آنچنانی ندارد.

تست مثبت خودش را به صورت یک برآمدگی قرمز و خارش د ار در محل تزریق پوستی نشان می دهد که از نیم تا یک ساعت باقی خواهد ماند و سپس از بین می رود. افرادی که تست پوستی پنی سیلین در آنها مثبت می باشد باید همچنان از مصرف پنی سیلین اجتناب نمایند.

اگر پس از تکمیل تست پوستی علایم حساسیت در فرد ظاهر نشد برای اطمینان  از صحت تست ، ابتدا به این فرد یک داروی پنی سیلین قوی به صورت تک دوز خوراکی داده می شود زیرا تست پوستی دقت صد در صدی ندارد.

3 درصد از افرادی که سابقه ی حساسیت به پنی سیلین را ذکر می کنند اما تست پوستی آنها منفی می باشد پس از خوردن تک دوز پنی سیلین واکنش حساسیتی ( البته به شکل خفیف) از خود نشان خواهند داد.

اگردر  فردی تست پوستی پنی سیلین منفی بود و پس از خوردن داروی پنی سیلین به صورت تک دوز خوراکی هم واکنش حساسیتی نشان نداد دیگر می تواند مطمئن باشد که حساسیتش به پنی سیلین از بین رفته است و  از این به بعد نیازی به پرهیز از پنی سیلین ندارد.

 

سفالوسپورین ها:

سفالوسپورین ها گروهی از آنتی بیوتیکها هستند که قرابت نزدیکی با پنی سیلین ها دارند. داروهایی که در این گروه قرار دارند مانند:

سفالکسین ، سفیکسیم ، سفاکلور ، سفوروکسیم و...

افرادی که سابقه ی حساسیت به پنی سیلین دارند احتمال دارد به داروهای این خانواده نیز واکنش حساسیتی نشان دهند.

اگر تست پوستی پنی سیلین در این افراد منفی باشد به احتمال 90 درصد با مصرف سفالوسپورین ها مشکلی نخواهند داشت. اما اگر تست پوستی پنی سیلین مثبت باشد احتمال کمی برای بروز واکنش حساسیتی به سفالوسپورین ها نیز موجود می باشد.

 

 

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه 24 آذر1391 و ساعت 10:32 |

يوگاتراپي برای سندرم درد مثانه یا IC

همانگونه كه ما شخصيت هاي متفاوتي داريم بيوشيمي متفاوتي هم داريم بنابراين تظاهرات IC از فردي به فرد ديگر فرق مي كند. فرد بيمار تنها كسي است كه مي تواند واقعا خودش را درمان كند. كادر درماني فقط به او كمك مي كنند ابتدا بايد مطمئن شويم كه بيمار بررسي هاي پزشكي كافي را انجام داده است و ساير بيماريها رد شده است. با توجه به اهميت سيستم عضلاني- اسكلتي بعنوان منشأ اوليه يا ثانويه IC يوگا كانديد مناسبي براي بهبود سيستم عضلاني اسكلتي مي باشد.

به طور كلي يوگا سبب ميشود: 1.      استرس كه اغلب همراه با بيماري هاي مزمن است كاهش يابد. 2.      عضلات كف لگن شل و وانهاده شوند كه خود كمك به درمان IC ميكند.

وضعيت هاي مختلف يوگا براي فرم هاي مختلف التهاب مثانه (Cystitis)  و عوارض آنها بكار ميرود. برخي از اين حركات براي رفع اسپاسم عضلات كف لگن و دردهاي كمري و برخي براي كمك به شروع و توقف راحت تر جريان ادرار مي باشند.

نكته: يوگا درماني سبب درمان IC نمي شود اما 90% شاگردان گفته اند كه در پايان يك دوره هشت هفته اي تمرينات يوگا علائم آنها (دردهاي شكمي يا لگني، سوزش، اسپاسم عضلات كف لگن، تكرر ادرار، فوریت ادرار و مشكل در شروع ادرار كردن، خستگي فيزيكي يا ذهني و استرس) كاهش يافته است.

  يك برنامه خوب  یوگاتراپی شامل: تمرينات گرم كننده، تمرينات اصلي، تمرينات آرام كننده و تمرينات تنفسي مي باشد.  برخی از آساناها که در یوگاتراپی برای IC  به کار می روند عبارتند از:

وضعیت پل

وضعیت ملخ

وضعیت چمباتمه

وضعیت گاز خارج کن 

وضعیت قورباغه

شاواسانا یا وضعیت جسد بی جان

  ضمناً تمرينات وانهادگي، يوگانيد را ، تصويرسازي ذهني و مراقبه با كاهش استرس، افزايش تمركز و كار كردن روي ضمير ناخودآگاه مي توانند در برنامه درماني موثر باشند.

بیمار مبتلا به IC  باید از یکسری از وضعیتهای یوگا اجتناب ورزد. مانند:

ایستادن روی شانه

ایستادن روی سر

تنفسهایی که درآنها شکم با فشار به داخل کشیده می شود مانند تنفس کاپلابهاتی یا بهاستریکا.

یوگا در محیط داغ یا بیکرام یوگا

یوگا در آب (به علت وجود کلر در آب)

ائروبیک یوگا یا آشتانگا یوگا ی شدید

وضعیتهای پیچ که به شکم فشار وارد می کند.

قفل ها و بانداها ی پایین تنه  مانند مولاباندا و اودیاناباندا

خم به جلوهایی که سبب فشار به شکم شود. 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه 26 آبان1391 و ساعت 21:36 |

سيستيت (Cystitis)  

به التهاب مثانه سيستيت گفته مي شود كه به دو صورت حاد و مزمن ديده ميشود. از دلايل سيستيت مي توان به عفونت ها، اشعه X، التهاب پروستات،جسم خارجي در مثانه، پيچ خوردگي يا پارگي كيست تخمدان، دلائل عصبي- رواني و تحريكات شيميايي (صابون و مواد شوينده) اشاره كرد.

  سيستيت بينابيني یا  Interestitial Cystitis (IC)

يك اختلال مزمن مثانه است كه به آن سندرم ( تكرر، فوريت، سوزش ادرار) يا سندرم مثانه ی دردناک

هم گفته ميشود. در اين اختلال ديواره مثانه ملتهب و تحريك شده است . التهاب مي تواند سبب ايجاد اسكار و سفتي مثانه و در نتيجه كاهش ظرفيت آن شود. همچنين خونريزي هاي ته سنجاقي و در موارد نادر زخم ديواره مثانه ايجاد ميشود.

 تشخيص IC:

-         حضور درد مثانه به همراه علائم سوزش و تكرر ادرار

-         رد ساير علل

علل IC تا به حال شناخته نشده است.

IC را اشتباها بعنوان يك عفونت ادراري تشخيص مي دهند.

و معمولا مدتها بيمار بدون تشخيص صحيح و قطعي سرگردان مي ماند. از زمان شروع اولين علائم تا تشخيص بيماري معمولا حدود چهار سال طول مي كشد. IC معمولا حوالي سن 40-30 سالگي ديده ميشود اما در سنين جوانتر هم ديده شده است.

زنها ده برابر بيشتر از مردان مبتلا مي شوند. سيگار سبب بدتر شدن علائم IC مي شوند (ضمنا سيگار علت اصلي سرطان مثانه نيز مي باشد).

علائم IC شامل:

-         تكرر ادرار

-         سوزش ادرار

-         فوريت ادرار

-         درد به هنگام مقاربت

-         دردهاي لگني/ درد بالاي استخوان عانه

-         شب ادراري

علائم IC از فردي به فرد ديگر يا حتي در يك فرد در زمان هاي مختلف متفاوت است. شدت درد به هنگام پر شدن مثانه با زماني كه مثانه تخليه مي شود فرق دارد. علائم IC دوران قاعدگي در خانم ها تشديد ميشود.

تكرر ادرار هميشه به سايز و اندازه مثانه بستگي ندارد بسياري از مبتلايان عليرغم اينكه ظرفيت مثانه آنان نرمال مي باشد تكرار ادرار شديد دارند. مبتلايان حتي ممكن است 60 بار در روز به دستشويي بروند. در امريكا 3/1 ميليون مبتلا به IC وجود دارد كه يك ميليون آنها زن هستند.


بسياري از زناني كه IC دارند بيماري هاي همراه ديگر مثل سندرم روده تحريك پذير يا فيبروميالژيا دارند بنابراين برخي دانشمندان معتقدند كه IC ممكن است يك تظاهر مثانه اي از يك وضعيت عمومي‌تر باشد كه در ارگان ها و قسمت هاي مختلف بدن ايجاد التهاب مي نمايد. روي مسئله توارث هم دارد تحقيق مي شود و در برخي موارد مادر و دختر يا دو خواهر مبتلا ديده شده اند. اما عموميت ندارد.

نكته: IC خطر ابتلا به سرطان را افزايش نمي دهد.


عوارض IC

-         افسردگي مزمن

-         درد مزمن: كه سبب تغيير شيوه زندگي مي شود

-         ضربه روحي

-         افزايش هزينه به علت ارجاع به پزشكان مختلف

-         عوارض درمان (بسته به نوع درمان)

 درمان

درمان استاندارد و موثري شناخته نشده است. چون علت ناشناخته است. درمان براساس آزمون و خطا است تا وقتي فرد احساس آسودگي كند نتايج از فردي به فرد ديگر متفاوت است.

تنها درمان خوراكي كه ثابت شده تا حدي موثر است الميرون (Elmiron) مي باشد كه در سال 1996 توسط FDA تصويب شده است  . اين دارو ديواره مثانه را مي پوشاند. مكانيزم دقيق آن مشخص نيست احتمالا نقص ديواره داخلي مثانه را بهبود می بخشد.

از سایر داروهای خوراکی نظیر آسپیرین ، استامینوفن کدئین ، بروفن و آمی تریپتیلین همچنین از روش تزریق دارو به داخل مثانه نیز در درمان IC استفاده می شود.

سایر روشها شامل روش اتساع مثانه با مایع و  همچنین روش تحریک الکتریکی اعصاب مثانه از طریق پوست  (TENS) می باشد که از بحث تخصصصی در رابطه با این روشها صرفه نظر می کنم.

 

آموزش مثانه ( Bladder training)

از تكنيك هاي Relaxation استفاده مي كنند تا مثانه را تربيت كنند فقط در مواقع خاص كار كند. در اين روش بيمار تصميم مي گيرد در زمان هاي طراحي شده ادرار كند و زمانها را در جدول طراحي شده يادداشت مي كند. و بتدريج فاصله زماني بين هر بار ادرار كردن را زياد مي كند.

 

Physical Therapy

ورزش هاي كششي ملايم ( یوگا ) سبب رفع علائم IC ميشوند و اسپاسم عضلات لگن را برطرف مي كنند.

جراحی

وقتی همه ی درمانهای موجود با شکست مواجه شدند در نهایت جراحی انجام می شود.

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در چهارشنبه 17 آبان1391 و ساعت 23:28 |

"یا من اسمه دواء و ذکره شفاء"

آگاهی شفابخش

آموزش و اطلاع رسانی  صحیح به بیماران ((patient ejucation یکی از مهمترین اصول در روند بهداشت و درمان است  که بر عهده ی کادر پزشکی می باشد. هر گاه بیماران از علت و عوامل مستعد کننده ی بیماری خود آگاهی یابند ، روشهای درمانی موجود را بشناسند و از عوارض احتمالی داروها و یا روشهای درمانی آگاه شوند بهتر می توانند با پزشک و کادر درمانی در جهت کنترل علایم و نشانه های بیماری خود همکاری نمایند. به همین دلیل نگارند ه بر این باور است  که آگاهی ، شفا بخش است. 

بنده قصد دارم تا در این وبلاگ علاوه بر اطلاعات پزشکی در زمینه ی بیماریها ی گوناگون ، در رابطه با نقش یوگا در پیشگیری ، درمان و مدیریت بیماریها نیز اطلاع رسانی نمایم. باشد تا دریچه ی تازه ای از امید بر روی دردمندان گشوده شود.

با آرزوی سلامتی روز افزون برای خوانندگان گرامی،

دکتر فرانس میناگر

پزشک و مربی رسمی یوگا

فارغ التحصیل رشته ی یوگاتراپی از بخش آموزشهای آزاد دانشگاه تهران

مسئول واحد بهداشت و مدیریت بیماریها ی کمیته ی یوگا ی البرز 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در چهارشنبه 17 آبان1391 و ساعت 23:12 |
 

تكرر ادرار ((urinary frequency

ظرفيت نرمال مثانه 400 سی سی  است. هر گاه ديواره داخلي مثانه به هر دليلي (سنگ، تومور، جسم خارجي، عفونت) دچار التهاب شود ظرفيت مثانه كاهش مي يابد. اين كاهش ظرفيت هم به دليل ورم ايجاد شده و هم به دليل درد ناشي از كشش ديواره مثانه است در نتيجه فرد دچار تكرر ادرار مي شود.

همچنين اگر مثانه بخوبي تخليه نشود ادرار باقيمانده در مثانه مي تواند سبب تكرر ادرار شود. بيماري هايي كه سبب فيبروز مثانه مي شوند نيز ايجاد تكرر ادرار مي كنند كه عبارتند از IC، سل، شيستوزوميازيس، التهاب مثانه ناشي از اشعه.

PH خيلي بالا يا خيلي پائين ادرار هم مي تواند سبب تكرر ادرار شود. فشارهاي عصبي و اضطراب هم از عوامل ايجاد تكرر ادرار مي باشند.

شب ادراري (Nocturia)

علامت بيماري كليوي است كه كليه ها قدرت تغليظ ادرار ندارند. البته خوردن مايعات ديروقت قبل از خواب هم مي توان علت آن باشد. قهوه و الكل قبل از خواب هم اثر مدر دارند. همچنين افراد مسن به علت نارسائي خفيف قلبي يا رگ هاي واريسي در طول روز دچار احتباس مايعات مي شوند كه در شب اين مايع دفع ميشود.

سوزش ادرار یا Dysuria

به معني دفع ادراري دردناك كه گاهي به صورت سوزش توصيف مي شود علت آن التهاب حاد مثانه، پيشابراه يا پروستات مي باشد. معمولا اولين علامت عفونت است.

عدم كنترل ادرار در شب (Enuresis)

خيس كردن رختخواب در شب تا 3-2 سالگي فيزيولوژيك است. بعد از آن سنين ممكن است بعلت تأخير در بلوغ عصبي- عضلاني اجزاي مثانه يا پيشابراه باشد. يا به دليل عفونت- تنگي پيشابراه در دختران- وجود دريچه پيشابراه خلفي در پسران و مثانه نوروژنيك باشد.

Hesitancy

تأخير در شروع ادرار كردن كه از اولين علائم انسداد مدخل خروجي مثانه است. از دلائل شايع آن مشكلات پروستات و تنگي پيشابراه است.

فوريت ادرار (Urgency)

Urgency ميل شديد و ناگهاني براي ادرار كردن است. علت: انسداد و التهاب و اختلال اعصاب مثانه است كه فرد در اكثر موارد خودش را نگه مي دارد اما ممكن است مقدار كمي ادرارش بريزد.

 بي اختياري  ادرار(Incontinency)

بی اختیاری ادرار دو نوع است: 1) بی اختیاری حقیقی 2) بی اختیاری به دنبال استرس

بي اختياري حقيقي (True incontinency)

ممكن است بدون هيچ هشداري ادرارش بريزد. از دلايل آن مي توان آسیب اسفنكتر پيشابراه بدنبال زايمان يا جراحي پروستات و فيستول مثانه و واژن را ذكر كرد.

Stress incontinency

بدنبال فشار فيزيكي (خنده، سرفه و بلند شدن از صندلي) ادرار مي ريزد. علت: ضعف اسفكترها در زنان چند زا.

 یا فوریت ادرار Urge incontinency

فرد دچار فوريت ادرار ميشود و نمي تواند تحمل كند و ادرارش ميريزد. علت: سيستيت حاد بخصوص در زنان همچنين در زنان مضطرب و عصبي بدون وجود عفونت هم ديده ميشود.

بي‌اختياري لبريز شونده يا كاذب Paradoxical overflow یا 

به معني دفع ادرار به علت احتباس ادراري مزمن يا در اثر مثانه شل است.

 


 

 

 

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در چهارشنبه 17 آبان1391 و ساعت 1:15 |
به طور طبیعی در ناحیه ی گردنی و کمری ستون فقرات تقعر یا گودی وجود دارد.یعنی در این نواحی تقعر در پشت و تحدب در جلوی ستون فقرات می باشد. گودی کمری ممکن است در دوران بلوغ افزایش یابد اما تا اواسط دهه ی بیست مشخص نمی شود. به افزایش گودی کمری هیپرلوردوز یا وضعیت اردکی گفته می شود.

هیپرلوردوز عمدتا به دلیل وضعیتهای غلط بدنی اتفاق می افتد.

دلایل هیپرلوردوز کمری:

1)ضعف عضلات پشت ران یا هامسترینگ

2)سفتی عضلات خم کننده ی لگن مانند عضله ی خاصره ای-سوآس

3)چربی احشایی اضافی و شکم بزرگ

4)بارداری

5) التهاب دیسک بین مهره ای

6) پوکی استخوان

7)جا به جایی مهره ها

8)بیماری آکندروپلاژی که یک بیماری ارثی است وبا  کوتوله گی همراه است.

"هیپرلوردوز کمری ممکن است با کمردرد تظاهر کند."

یوگا و هیپر لوردوز کمری:

 تمرین آگنی سارا و نولی سبب تقویت عضلات شکم می شود و در بهبود لوردوز کمری نقش دارند. تمرین تاد آسانا سبب بهبود وضعیت بدنی فرد می شود.وضعیتهای کبری و پل علی رغم اینکه ظاهرشان به نظر می رسد سبب افزایش لوردوز کمری می شوند اما در واقع با تقویت عضلات پشت به مرور زمان در بهبود این عارضه موثر می باشند.

 

 

+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در چهارشنبه 8 شهریور1391 و ساعت 22:33 |
 وضعیتهای صحیح بدنی نقش بسیار مهمی در پیشگیری از کمردرد و سایر دردهای اسکلتی- عضلانی دارد.
وضعیت صحیح ایستادن
 
Øسر بالا و راست فرق سر را به سمت سقف بکشد.چانه موازی زمین باشد.
Øقفسه سینه باز وجلو
Øشانه ها را بالا –عقب و پایین آورده رها کند و کتفها را عقب نگه دارد.
Øشکم را به داخل بدهد.
Øباسن قرینه وسفت
Øوزن روی هر دو پا توزیع شود.
Øزانوها صاف
Øعضلات چهار سر ران سفت
Øانگشتان پا ها موازی و رو به جلو
Øبهتر است پاها را به اندازه ی عرض شانه ها باز کند.
Øوزن  را روی پاشنه ها نیندازد.
Øبه مدت طولانی در یک وضعیت نایستد اما اگر مجبور شد از یک چهار پایه  به ارتفاع 20 سانتیمتر استفاده کند و یک پا را روی آن گذاشته و پس از 15 دقیقه  با پای بعدی جایش را عوض کند.
Ø کفش پاشنه کوتاه و راحت (پاشنه 3 سانتی)

وضعیت صحیح نشستن

Øصاف و قائم
Øاگر روی صندلی می نشیند باسن باید با پشت صندلی در تماس باشد. می توان از چهار پایه برای زیر پاها استفاده کند.
Øسه قوس طبیعی ستون فقرات حفظ شود.
Øدر صورت لزوم از حوله تا شده برای کمر استفاده شود.
Øوزن بطور مساوی روی دو طرف باسن توزیع شود.
Øزانوها هم سطح یا بالاتر از باسن
Øشانه ها عقب و رها-قفسه سینه باز
Øبیش از نیم ساعت در یک وضعیت ننشینید بلکه برخیزید و چند حرکت کششی انجام دهید و دوباره بنشینید.
Øگردن را خم نگه ندارید.

 وضعیت صحیح راه رفتن :

—  سر بالا و چشمها به روبرو نگاه کند.

—  شانه ها در راستای بدن باشد و به جلو خم نشود.

—  حرکات بازوها را در زمان راه رفتن مختل نکنید اما  ازحرکات اغراق آمیز بپرهیزید.

—  پاها را(متناسب با آناتومی فرد) در یک راستا و موازی قرار دهید و به طرفین منحرف نکنید.

از راه رفتن روی سطوح شیبدار بپرهیزید.

وضعیت صحیح خوابیدن :

Ø  طاقباز یا به پهلو بخوابید.

Ø  اگردر وضعیت طاقباز می خوابیدبا یک بالش زیر زانوان خود را پر  کنید.

 Ø  اگر روی یک پهلو می خوابید هر دوزانو یا یک زانو را خم کنید.می توانید

 از یک بالش کم حجم بین زانوان  استفاده نمایید.

 

 Ø  تشک نباید به گونه ای باشد که  کمر در آن فرو برود.  تشک خیلی  نرم و یا خیلی سفت هر دو سبب  کمردرد می شوند.

خم شدن صحیح را بیا موزید و بکار برید.

Ø  از جاروی دسته بلند استفاده کنید.

کلا جارو زدن (دستی یا برقی) از فعالیتهایی است که به کمر شدیدا فشار می آورد بنابر این به مدت کوتاه و کمتر انجام شود و در حین جارو زدن از خم کردن کمر بپرهیزید.

 

Ø  برای برداشتن وسایل از جاهای بلند مثل کابینتهای بالایی آشپزخانه  و یا قفسه های بالای کتابخانه حتما از چهار پایه استفاده کنید .بدین ترتیب از کشش بیش از حد و نا متقارن بدن برای دستیابی به یک نقطه ی دور از دسترس که معمولا یک کشش آسیب زننده می باشد پیشگیری می نمایید. همچنین برای استفاده از کمد و یا کشوهایی که نزدیک به زمین قرار دارند حتما روی زمین زانو بزنید و از خم شدن غلط به منظور دسترسی به آنها خودداری نمایید.

 

 

Ø  اگر مبتلا به کمردرد هستید از توالت فرنگی استفاده نمایید.

Ø  ازماندن در وضعیت چمباتمه (مثلا برای لباس شستن) بپرهیزید.

                            

Ø  از ماندن دروضعیت نشسته یا ایستا ده به مدت طولانی بپرهیزید.

Ø  ترجیحا از برداشتن بارهای سنگین اجتناب کنید.

Ø  در صورت لزوم برای بلند کردن اجسام سنگین  حتما با زانو های خم بنشیند بعد جسم را از  روی زمین بلند کنید.

برای حمل اجسام آنها را نزدیک بدنتان نگاه دارید.


+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در یکشنبه 23 مرداد1390 و ساعت 12:59 |
 

 ۸۰ درصد بزرگسالان به نوعی مبتلا به کمر درد هستند.

دومین علت شایع مراجعه افراد به پزشک در امریکا کمر درد می باشد.

یک درصد جمعیت امریکا به علت کمر درد مزمن دچار از کار افتادگی هستند.

شایعترین علت از کار افتادگی در افراد زیر 45 سال کمر درد می باشد.

سالانه 100 بیلیون دلار هزینه (شامل هزینه درمان و از کار

افتادگی ) برای کمر درد در امریکا منظور می شود.

در هر مقطعی از زمان 30  الی 40 درصد جمعیت دچار کمر درد هستند.

80 الی 90 درصد افراد در مقطعی از عمر خویش کمر درد را تجربه کرده اند.

کمر درد در میانسالی شایعتر است اما کلا در هر سنی می تواند ایجاد شود.

  اتیولوژی (دلایل) کمردرد(بر اساس طب رایج)

دلایل ساختمانی:

1.ناهنجاری های مادرزادی در  ستون فقرا ت مانند کیفو اسکولیوز- اسپوندیلوز
2.آسیبهای وارده به ستون فقرات مانند شکستگی-      کشیدگی-پیچ خوردگی
3.شکستگی های ناشی از پوکی استخوان-مصرف کورتون و یا سرطان
4.فتق دیسک بین مهرها
5.التهاب مفاصل ناشی از بیماری های خود ایمنی مانند روماتیسم مفصلی و یا اسپوندیلوز آنکیلوزان
6.برخی سرطانها مانند سرطان خون-استخوان و یا متاستاز های سرطانی
7.عفونتهای ستون فقرات مثل سل یا مننژیت
8.عوارض ناشی از فرسایش مهره ها مانند ایجاد استئوفیت و تنگی کانال نخاعی
9.بیماری های متابولیک مانند پر کاری غده پارا تیرویید یا بی حرکتی فردکه سبب پوکی استخوان می شود.و بر عکس    بیماری پاژه که سبب سختی استخوان می شود.
۱۰.

دلائل عروقی مانند آنوریسم آئورت شکمی

۱۱. سایر دلائل

مانند دردهای ارجاعی  از احشاء-تمارض-سندرم خستگی مزمن

 

—دلایل مکانیکی یا عملکردی یا غیر اختصاصی

شیوه ی غلط زندگی مانند: سیگار کشیدن – چاقی-وضعیتهای غلط بدنی- استرس

عوامل روحی و روانی


نقش شیوه ی زندگی در ایجاد کمردرد

) در دنیای ماشینی امکانات رفاهی سبب شده است که عضلات خود را کمتر به کار گیریم. در نتیجه عضلات ما ورزیدگی خود را از دست داده اند بنا بر این عضلات ما از اجدادمان ضعیف تر است.

2) وضعیتهای غلط بدنی به هنگام ایستادن –نشستن-خوابیدن سبب انحناء نادرست ستون فقرات می شود.در نتیجه روی عضلات خاصی فشار بیشتری می آید که سبب انقباض و درد می شود.به عبارت دیگر

عضلات نا به جا بیش از حد به کار گرفته می شوند.

3) افراد بدون آمادگی بدنی یک دفعه تصمیم می گیرند در ایام تعطیل به ورزشهای تفریحی بپردازند. در نتیجه مستعداسترسهای روحی و روانی

 پیچ خوردگی- کشیدگی و ... خواهند شد. این صدمات معمولا منجر به آسیب در ناحیه کمر یا گردن می شود.

4)استرسهای روحی و روانی

کمردرد وضعیتی

 
Øهیچگونه آسیب ساختمانی وجود ندارد.
Øدرد مبهم که با ایستادن و نشستن بدتر می شود اما با استراحت بهبود می یابد.
Øوضغیت غلط بدنی دارند.
Øمثلا وضعیت بدنی رو به جلو یکی از شایعترین دلایل کمردرد است.در این وضعیت وزن بدن  به جای آنکه توسط دیسک و سطوح مفصلی  با هم تحمل شود بیشتر به دیسکها منتقل می شود.از طرفی عضلات پشت برای آنکه از انحراف بیشتر بدن به جلو جلوگیری کنند دچار تنش و گرفتگی می شوند که خود فشار وارده به دیسک را مضاعف می سازد.
Øبا ورزشهای تقویت کننده ی عضلات اطراف ستون فقرات و عضلات شکمی بهبود می یابند.

کمردرد مرتبط با اختلالات روحی و روانی

مشکلات مالی
تمارض
معتادین به مواد مخدر
اضطراب مزمن
افسردگی
سابقه ی سوء استفاده جسمی یا جنسی در کودکی
 
نقش استرس در کمردرد
 
 Øاسترس به معنای پاسخ هیجانی و فیزیولوژیک به موقعیتهای موجود می باشد.
Øیکی از پاسخهای اصلی بدن ما به استرس ایجاد اسپاسم عضلانی می باشد.
Øاسترس مزمن سبب اسپاسم طولانی مدت عضلات اطراف ستون فقرات و  در نتیجه خسته شدن آنها و کمردرد می شود.
نقش چاقی در ایجاد کمردرد
 
چاقی یعنی وزن کامیون روی چرخ ژیان!! بنابر این مهره های ستون فقرات – سطوح مفصلی و دیسکهای بین مهره ای نا گزیر از تحمل فشار مداوم می باشند.
این  فشار مانع جذب آب یا هیدراسیون دیسک به میزان مناسب می شود. همچنین مواد مغذی نمی توانند تحت این فشار براحتی به دیسک انتشار یابند.
چاقی همچنین سبب به کار گیری بیش از حد عضلات راست کننده ی پشت بدن و در نتیجه اسپاسم آنها و در نتیجه
عدم هماهنگی بین عضلات خم کننده و راست کننده ی بدن  می شود که منجر به وضعیت غلط بدنی خواهد شد.   از دیگر عوارض چاقی کاهش دامنه ی حرکات مفاصل  می باشد.که این محدودیت حرکت خود منجر به کمردرد می شود.
 چاقی سبب  می شود  وزن اضافی روی پاها- زانوها و لگن فشار وارد سازد.


+ نوشته شده توسط دکتر میناگر در جمعه 21 مرداد1390 و ساعت 22:8 |